疟原虫疟疾ppt课件

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1、疟原虫Plasmodium[教学大纲]熟悉孢子虫纲基本特征。掌握疟原虫形态、生活史、致病、诊断、防治原则及首选药物。熟悉恶性疟原虫环状体、配子体形态；恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫与间日疟原虫生活史的主要区别点疟原虫的免疫学及流行特点。[重点难点]重点：疟原虫的致病和实验诊断及防治原则难点：疟原虫生活史与致病机制疟原虫（MalariaParasite）是疟疾（Malaria）的病原体。疟疾是一种古老的传染病。俗称“冷热病”、“打摆子”、“发疟子”、“脾寒”、“瘴气”等。疟疾典型临床表现：周期性、规律性寒战、发热和出汗。疟疾（Malaria）是世界六大热带

2、病和我国五大寄生虫病之一，对人类危害极大，非洲每年死于疟疾的儿童约100万。malaria主要分布在热带、亚热带各国。在我国华南、华中的某些地区，特别是云南和海南省尚有不少病例。malaria仍是我国重点防治寄生虫病之一。[教学内容]寄生人体的四种疟原虫间日疟原虫[Plasmodiumvivax，P.v]三日疟原虫[P．Malariae,P.m]恶性疟原虫[P．Falciparum,P.f]卵形疟原虫[P．Ovale,P.o]我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫；另二种少见，近年偶见国外输入病例。GeographicDistribution一、形态在RBC内发现

3、疟原虫是确诊疟疾和鉴别虫种的重要依据疟原虫基本构造相同-细胞膜、质、核瑞氏Wright或姬氏Giemsa染色：核染成紫红色，胞质呈兰色，疟原虫消化血红蛋白产物-疟色素呈棕黄色疟原虫在RBC内各期形态各不相同间日疟原虫在RBC内的形态三期六种形态滋养体期：大、小滋养体裂殖体期：成熟、未成熟裂殖体配子体期：雌、雄配子体1滋养体（trophozoite）期Fig.1:normalredcell;Figs.2-6:ringstageparasites(youngtrophozoites)1.1早期滋养体--环状体虫体胞质较少呈环状，中间为大空泡细胞核位于虫体一侧，颇

4、似戒指的红宝石。早期滋养体又称为环状体（ringform）1.2晚期滋养体-大滋养体经8～10小时，虫体增大，伸出伪足，胞质增多，出现疟色素（malarialpigment）红细胞胀大，颜色变淡，并出现能染成淡红色的小点，称薛氏小点（Schüffner'sdots)。滋养体充满RBC，RBC变形原虫胞质大，变形，有一大空泡胞核增大疟色素增多薛氏小点明显2裂殖体期Schizonts2.1未成熟裂殖体（immatureschizont）经40小时晚期滋养体发育成熟，虫体变圆，空泡消失核开始分裂2-12细胞核薛氏小点受染RBC变大、颜色苍白、形态不规则2.2成熟裂

5、殖体Matureschizonts裂殖子12～24个，平均16个，排列不规则虫体占满胀大了的红细胞疟色素集中成堆从红细胞释出裂殖子的全过程约需1分钟。在血液中的裂殖子，一部分被吞噬细胞吞噬，一部分侵入健康的红细胞，重复裂体增殖过程。3间日疟原虫配子体疟原虫经过几次红细胞内裂体增殖，部分裂殖子在红细胞内不再进行裂体增殖，而发育为雌性配子体（femalegametocyte，即macrogametocyte）或雄性配子体（malegametocyte，即microgametocyte），间日疟原虫配子体呈圆形或椭圆形，疟色素均匀分布于虫体内，核1个。3.1间日疟

6、原虫雌配子体虫体较大，占满胀大的红细胞胞质致密，色深蓝核小致密，深红色，多位于虫体一侧疟色素分散3.2间日疟原虫雄配子体虫体较小，胞质浅蓝核大疏松，淡红色，多位于虫体的中央。1恶性疟原虫--环状体环纤细,约为RBC直径的1/5核1个，但2个常见红细胞常含2个以上原虫虫体常位于红细胞的边缘，呈“鸟飞状”2恶性疟原虫—大滋养体一般不出现在外周血体小结实，圆形，不活动疟色素集中一团，黑褐色原虫此时开始集中在内脏毛细血管3恶性疟原虫成熟裂殖体裂殖子8～36个，通常18～24个，排列不规则疟色素集中成一团虫体占红细胞体积的2/3至3/44恶性疟原虫雌配子体新月形，两端

7、较尖核致密，深红色，常位于中央疟色素黑褐色，分布于核周围5恶性疟原虫雄配子体腊肠形，两端钝圆胞质色蓝而略带红核疏松，淡红色，位于中央疟色素黄棕色，小杆状，在核周围较多二、生活史学习要点：1.感染阶段：子孢子2.感染途径与方式：蚊虫叮咬;输血或经胎盘。3.致病阶段：红内期疟原虫4.寄生部位：肝细胞、红细胞5.媒介：雌性按蚊(为终宿主）6.诊断阶段：红内期原虫LifeCycle生活史人疟原虫生活史，都需要人（中间宿主）和雌性按蚊（终宿主）做宿主，并经历世代交替。1．在人体内发育肝细胞内为裂体增殖，称红细胞外期（红外期）在红细胞内发育包括红细胞内裂体增殖期（红内期

8、）和配子体形成。2．在蚊体内发育在蚊胃腔内进行有性生