新生儿窒息140例血糖监测的临床分析.doc

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1、新生儿窒息140例血糖监测的临床分析作者：祁勇军，杨文青，赵将，王洪宇【摘要】目的探讨新生儿窒息后血糖水平与窒息临床分度的关系。方法选用我院2004年1月~2008年1月确诊窒息的新生儿140例入院治疗前右侧足跟采血，用SurestepTMHospital微量血糖测定仪测定血糖。结果轻度窒息82例：其中低血糖30例（36.59%），高血糖12例（14.63%），血糖异常发生率51.22%；重度窒息58例，其中低血糖10例（17.24%），高血糖29例（50.00%），血糖异常发生率67.24%；窒息程度越重，血糖异常发生率越高（χ2=6.69，P

2、<0.01）。结论新生儿窒息程度越重，血糖异常发生率越高；轻度窒息后血糖异常以低血糖为主，重度窒息后血糖异常以高血糖为主。新生儿窒息应注意血糖监测，血糖高者应限制葡萄糖液输入。【关键词】新生儿窒息；血糖分析［Abstract］ObjectiveToexaminetherelationbetweenbloodsugarlevelafterasphyxiaandanphyxiagrade.MethodsTotal140asphyxiaofnewbornfromJan.2004toJan.2008werestudied.Wegatheredthe

3、bloodatrightheelbeforetreatment.WeusedsurestepTMHospitalbloodsugarmonitor.ResultsTherewere82mildasphyxiasincluding30hypoglycemia(36.59%)and12hyperglycemia(14.63%).Theincidenceofpathoglycemiawas51.22%.Therewere58severeasphyxiasincluding10hypoglycemia(17.24%)and29hyperglycemia(

4、50%).Theincidenceofpathoglycemiawas67.24%.Moresevereasphyxiawas,higherofincidenceofpathoglycemiawas(χ2=6.69P<0.01).ConclusionThehypoglycemiaismainaftermildasphyxia.Thehyperglycemiaismainaftersevereasphyxia.Theasphyxiaofnewbornshouldmonitorbloodsugar.Thehyperglycemiashouldl

5、imitinfusionofdextrose.［Keywords］asphyxiaofnewborn；bloodsugaranalysis新生儿窒息是引起围生期死亡及儿童伤残的重要原因之一，窒息时糖代谢对神经系统的损伤作用已引起广泛关注。为提高新生儿窒息的抢救成功率，探讨新生儿窒息后血糖异常变化与窒息临床分度的关系，选用我院2004年1月~2008年1月确诊窒息的新生儿140例，入院前的血糖分析如下。1资料与方法1.1一般资料选择四川省绵阳市人民医院2004年1月~2008年1月收治的新生儿窒息140例，轻度窒息82例，男46例，女36例，早产儿

6、15例；重度窒息58例，男34例，女24例，早产儿10例。患儿性别、胎龄等差异无显著性，具有可比性，140例窒息新生儿均系我院产科出生且于303min内转入儿科，所有患儿母亲均无糖尿病史，分娩前未用葡萄糖和糖皮质激素。1.2诊断标准根据《儿科学》第6版，Apgar评分0~3分为重度窒息，4~7分为轻度窒息，血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）诊断为新生儿低血糖；血糖>7.0mmol/L（125mg/dl）为新生儿高血糖［1］。1.3方法所有患儿转入儿科后立即在未喂奶前右侧足跟采血，用SurestepTMHospital微量血糖测

7、定仪测定血糖。1.4统计学处理计数资料采用卡方检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示。2结果2.1新生儿窒息后低血糖发生比较轻度窒息时低血糖的发生明显高于重度窒息（χ2=4.09，P<0.05），见表1。2.2新生儿窒息后高血糖发生比较重度窒重时高血糖的发生明显高于轻度窒息（χ2=24.15，P<0.001），见表2。表1新生儿窒息后低血糖发生比较表2新生儿窒息后高血糖发生比较轻度窒息的高血糖者平均血糖水平为（8.9±1.7）mmol/L，重度窒息的高血糖者平均血糖水平为（13±2.7）mmol/L，经统计学处理P<0.05

8、，两组有显著性差异。2.3新生儿窒息后血糖异常变化比较重度窒息血糖异常发生率明显高于轻度窒息（χ2=6.69，P<0.01），见表