脑卒中、心梗、冠心病登记表格(空)

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时间:2018-09-04

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1、年季度脑卒中(冠心病、心肌梗死)患者登记表填报单位:    乡    村报告人:填报时间:年月日序号患者姓名性别年龄疾病名称家庭住址联系电话登记时间注:该表由村卫生室(社区卫生服务站)填写,每季度8日前报乡卫生院(社区卫生服务中心)存档。附件4年季度脑卒中(冠心病、心肌梗死)患者死亡登记表填报单位:    乡    村报告人:填报时间:年月日序号患者姓名性别年龄疾病名称家庭住址死亡时间登记时间注:该表由村卫生室(社区卫生服务站)填写,每季度8日前报乡卫生院(社区卫生服务中心)存档。年月脑卒中(冠心病、心肌梗死)患者统计报表填报

2、单位:            报告人:填报时间:年月日疾病名称本月新增登记患者数累计登记患者数本月死亡患者数累计死亡患者数累计存活患者数脑卒中冠心病心肌梗死合计备注:1、该表由村卫生室(社区卫生服务站)填写,按照慢性病月报表上报时间,逐级上报。2、累计存活患者数=累计登记患者数-累计死亡患者数。3、慢性病月报表中的脑卒中、冠心病、心肌梗死患者数分别为该月三种疾病累计存活患者数。

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