护理管理制度 制成书册

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1、护理部分制度目录第一章护理核心制度7分级护理制度7护理人员值班、交接班制度10查对制度11执行医嘱制度15危重病人抢救工作制度16消毒隔离制度17抢救工作制度19护理查房制度26护理病例讨论制度27护理会诊制度27护理差错、事故报告制度29患者健康教育制度30第二章护理部工作制度32护理部工作制度32护理部会议制度34护理行政查房制度34护士长夜间、节假日值班制度35护理安全管理制度与监控措施36护理质量管理制度39护理质量控制工作制度40护理人员紧急替代制度40护士长手册管理制度41护理纠纷管理制度41护理人员奖惩制度4244护理制度实施

2、登记制度45护理文书书写与管理制度46护理技术档案管理制度46护理人员聘任管理制度47护理执业人员准入制度48护士注册制度48未注册护士管理制度50护士素质要求51护理部与各部门之间协调机制52医疗安全（不良）事件报告制度54第三章护理岗位职责60228护理部职责60护理部人员结构60护理质量控制组织机构61主管院长（专职副院长）64护理部主任职责64护理部干事职责65科护士长职责66护士长夜间、节假日总值班岗位职责66病区护士长职责68急诊科护士长职责68消毒供应中心护士长职责69手术室护士长职责70血液净化中心护士长职责71重症监护室(

3、ICU)护士长职责72门诊部护士长职责73主任（副主任）护师职责73主管护师职责74护师职责75护士职责76三级护士岗位职责76二级护士岗位职责77一级护士岗位职责77责任护士岗位职责78治疗室护士职责79换药室护士职责79药班护士岗位职责80中午班工作职责80夜班护士工作职责81小夜班护士职责81办公室护士工作职责82病区管理质量标准83护理技术操作质量标准83护理文件书写质量标准84基础护理质量标准84消毒隔离质量标准85特、一级护理质量标准86中医特色护理质控检查标准87急诊药品、器械管理质量标准88手术室护理工作质量标准88血液净化

4、室护理质量标准91消毒供应中心护理质量标准91第四章护理重点部门工作制度94急诊室护理工作制度94急诊观察室工作制度95228急诊输液室的工作制度95急诊抢救室工作制度96急诊患者接待管理制度97门诊护理工作制度98门诊输液室工作制度99门诊换药室工作制度100重症监护室管理制度101重症监护病房护理工作制度102ICU值班、交接班制度102ICU抢救器械急救药品管理制度104ICU抢救工作制度105ICU护理工作制度106ICU消毒隔离制度107ICU管理制度108ICU入院、转科制度109治疗室制度110第五章临床护理工作制度113危重

5、患者管理制度113接受“危急值”报告制度规定113病区管理制度114病房医疗文件管理制度115病人管理制度116病人入院、出院、转科、转院管理制度117一般病人转运制度119危重病人转运制度119饮食管理制度121陪伴制度122探视制度123抢救物品管理制度124无菌物品安全管理制度126药品管理制度126药品安全管理制度129麻醉及精神药品管理制度130抗生素应用的管理制度131用药后观察制度131护理风险管理制度132采集血标本制度133器械管理制度134计算机管理制度134治疗室管理制度135换药室管理制度136处置室管理制度137护

6、士值班室管理制度138护理示教室管理制度139228一次性无菌医疗用品管理制度139监护室（ICU）工作制度141物品请领保管制度142无菌技术操作原则142责任制整体护理工作制度143工休座谈会制度144应用保护性约束告知制度145保护性医疗制度145冰箱管理制度146护理操作安全管理制度147第六章护理继续教育制度148护士继续教育制度148护理人员岗前培训制度149护理人员培训制度149护理人员考核制度150“三基”考核制度151临床护理教学管理要求152轮转护士管理制度153护理人员外出参加学术活动的管理制度154护理科研学术论文管

7、理制度154实习生管理规定155第七章护理安全管理制度156临床输血技术操作标准流程156患者识别制度156腕带标识管理156患者手术部位确认制度与流程158预防患者跌倒制度及流程159预防患者坠床制度及流程164压疮防范及管理制度167各种导管滑脱管理制度174各种导管滑脱应急措施175监护仪使用及管理规范176关键流程识别和交接流程177护理风险防范措施179各项护理操作前告知制度180陪检人员管理制度181T型管引流的管理制度182胃肠减压的管理制度183留置导尿管管理制度183胸腔闭式引流管理制度184脑室体外引流管的管理制度185

8、中心静脉导管管理制度186导管脱落管理制度187呼吸机及管路清洗消毒的管理制度187228使用输液泵、注射泵的管理办法188标本采集核对制度188护理安全公布制度189护士职业安