护理伦理学基本原则规范和范畴ppt课件

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1、护理伦理原则、规范和范畴主要内容第一节护理伦理的基本原则第三节护理伦理范畴第二节护理伦理规范学习目标1、掌握护理伦理基本原则及具体原则的主要内容。2、熟悉权利、义务、情感、良心、审慎的含义和内容及作用。3、了解护理伦理规范的内容。第一节护理伦理基本原则《现代汉语词典》解释：基本--根本的、主要的；原则--说话或行事所依据的法则或标准。护理伦理基本原则：护理人员处理各种护理关系时说话或行事所依据的法则或标准。护理伦理基本原则1、防病治病，救死扶伤：途径和手段2、实行社会主义人道主义：职业要求3、全心全意为人民身心健

2、康服务：一是指为患者提供全方位的健康服务，二是全心全意的服务态度。是落脚点和最高境界。护理伦理具体原则（一）尊重原则（二）不伤害原则（三）有利原则（四）公正原则狭义是指护士应尊重患者及其家属独立而平等的人格尊严。广义是指护理人员在尊重患者人格尊严的基础上，尊重患者的自主权利。（一）尊重原则1、尊重患者有利于护理决策的合理性和顺利实施。2、尊重患者有利于建立和谐的护患关系。（一）尊重原则尊重原则对护理人员的要求：尊重患者的人格权。切实履行责任，协助患者行使自主权。（一）尊重原则一、人格权：就是一个人生下来即享有并应

3、该得到肯定和保护的权利。如生命权、健康权、人格尊严权、隐私权等。（一）尊重原则二、自主权含义：医护人员应当尊重有自主能力的病人自我选择、自由行动或者按照个人意愿自我管理和自我决策的权利和行为。前提：做主的这个人必须是有自主能力的人。疼，我不要打针自主权-知情同意概念是指病人有权知道自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍，它实际上包含了知情、理解、同意或否决三个方面。案例分析一临产妇女腹部疼痛难忍，医生诊断为：临产且慢性阑尾炎急性发作。决定行剖腹产，并经患者家属签字同意。产科医生在手术操作过程中，为产

4、妇的健康利益着想，根据其实际情况，切除了产妇体内已发生病变的阑尾。事后产妇家属认为医生未经患者家属同意就擅自切除患者阑尾，遂将医生告上了法庭。请问医生的做法对吗？你怎么看？案例分析苏州一家医院：送来的急诊病人被刀扎了心脏，流出的血变成血块压迫了心脏，只有5分钟可以活，因为是个外地打工人员，没有家属。5分钟连送到主楼手术室时间都不够了，急诊大夫为了挽救这个年轻人生命，直接在急诊室（有菌环境）给做了开胸，取了血块，心跳恢复后送手术室无菌环境消毒和后期手术。问题：医生的做法对不对？有无违背病人的自主权？后来这病人痊愈了

5、，家属也从东北赶来感谢，是个完美的结局。问题：如果病人死亡了，家属会起诉医院，按照现在举证倒置原则，医院就必须证明自己没有责任。医院能提供哪些证据？如何为自己辩护？案例分析案例分析整个环节，医院工作人员全部录像了，为了就是避免家属如果不满医院处置起诉医院进行的证据记录。结果后来这个事情，竟然有一批人利用媒体批评医院在急诊室开刀也许造成感染，没有家属签字就做手术不符合规定，但是医院领导说，我们宁愿要一个感染的病人而不是一个死人。如果等家属签字，这人的命就没了。我国对知情同意的引入：从手术同意书到各类知情同意书隐私权

6、：床头卡侵犯病人隐私一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多而住院，她主诉子宫出血与她的月经有关，而且去年发生过几次。一位正在妇科实习的医学生和她关系融洽，在一次聊天时谈及病情，病人说:“你能为我绝对保密吗？”在医学生保证为她保密的前提下她说怀孕了，自己服了流产药物后造成出血不止。这时医学生应该怎么做？案例分析案例分析一位男性青年被检查出HIV抗体阳性，但他要求医生不要将此结果告诉他的女友，因为他要与女友结婚。医生应该怎么做？案例分析患者，男，35岁，为一客车驾驶员。确诊为心肌梗塞而住院。虽目前较稳定，但仍有心肌梗塞发作

7、的危险。病人希望医生不要把心肌梗塞的诊断及可能的发作告诉他们单位，就说是一般的心脏早搏或心肌炎，否则会被单位辞退。医生应该怎么做？二、不伤害原则（一）不伤害原则的含义：不伤害原则，也可称避害原则。所谓不伤害原则，是指护理人员在为患者提供护理服务时，不使其身心遭受伤害。不伤害是对医疗行为的起码要求！二、不伤害原则现实的诊疗活动对患者造成的伤害:1、有意伤害与无意伤害。2、可知伤害与不可知伤害。3、可控伤害与不可控伤害。4、责任伤害与非责任伤害。责任伤害是指由于医护人员的责任问题所导致对患者的伤害，如有意伤害、可知可

8、控却未加预测与控制的伤害等。不伤害原则主要是针对责任伤害而言的。临床意义不伤害原则的相对性原则不伤害原则并不是一绝对的原则，在临床工作中有时不可避免的会给病人带来伤害不伤害原则对护理人员的要求：1、重视患者利益，坚决杜绝责任伤害。2、具备扎实过硬的知识与技能和认真负责的态度，避免可控伤害。3、对有危险或伤害的护理措施进行评价和评估，选择利益大于危险或伤害的措施。三、有利原