自考2998内科护理学一小抄.自考笔记.自考保过压题

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1、教材知识点梳理第一章绪论一、Maslow的人类基本需求理论1．内容：Maslow将人的需要分为6个层次，即：(1)生理的需要；(2)刺激的需要；(3)安全及保障的需要；(4)爱与归属的需要；(5)尊重与自尊的需要；(6)自我实现。Maslow的理论认为：人类基本需要被满足的程度与健康成正比，当所有的需要被满足时，就达到理想的健康状态。2．应用：(1)生理的需要：例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等；(2)刺激的需要：例如帮助患者在床上活动、翻身，给予肢体或背部按摩以增进患者独立的生活能力等；(3)安全和保障的需

2、要：例如保持环境的安静、清洁、安全，防止感染，进行人院介绍、术前教育等；(4)爱和归属的需要：例如让亲属探视和陪伴，与患者建立友好的关系等；(5)尊重和自尊的需要：例如尊重患者的生活习惯和个性，虚心听取患者的意见等；(6)实现“自我满足的需要”：例如为患病学生创造学习的条件，让患者参加力所能及的活动等。二、应激与适应理论1．内容：应激原→个体→应激反应及适应过程→成功一身心平衡；失败一患病。其中，应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素，引起的应激反应为两类即生理、心理反应。适应是指人与环境的关系发生变化，使个体行为发生

3、改变，以维持机体平衡。2．应用：在内科临床护理工作中，患者的应激原多是疾病，可使患者产生应激反应。控制心理应激反应的方法有：(1)正确对待问题；(2)正确对待情感；(3)利用可能得到的社会支持；(4)减少应激的生理诱因。三、0rem的自理理论1．内容：Orem提出护理系统的内容应依据患者自理需要和自理能力而定。她设计了三种护理系统：(1)全补偿系统：是针对没有能力自理的患者，要求护士给予全面帮助以满足自理需要；(2)部分补偿系统：是患者不能完成全部自理，要求护士和患者都参与才能满足自理需要；(3)辅助教育系统：即患者能完成

4、自理，但要通过学习，护士指导患者学会自理活动。总之，Orem自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者学会自理，提高患者的自理能力。132．应用：(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者；(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定，或慢性病患者病情加重，但尚能完成部分自理活动；(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定期患者。四、护理评估。护理程序包括五个步骤：评估、诊断、计划、实施及评价。护士所收集的资料不仅涉及患者的身体状况，还应包括心理、社会、文化、经济等方面。评估在护士与患者第一次见面时就已

5、开始，直到患者出院或护理照顾结束时才停止。五、护理诊断。护理诊断是关于个人生命过程及家庭、社区对现存的或潜在的健康问题的说明。是计划、实施及评价的基础。护理诊断分为三类，即“现存的”护理诊断，“有……危险的”护理诊断和“健康的”护理诊断。护理诊断常用的陈述方式有：(1)三部分陈述，PES公式：即健康问题(P)、原因(E)和症状体征(s)；(2)二部分陈述，PE公式：护理诊断一问题+原因。(3)合作性问题——潜在并发症：合作性问题是需要护士进行监测，以及时发现一些生理并发症的发生和情况的变化，是要护士运用医嘱和护理措施共同处

6、理以减小并发症的发生。合作性问题有其固定的陈述方式，如“潜在并发症：肺栓塞”或"PC：肺栓塞”。六、护理计划。制定计划包括三个步骤：(1)排列优先顺序；(2)制定目标；(3)制定护理措施。七、实施。实施是执行护理计划的过程。所有的护理诊断都要通过实施各种护理措施得以解决。八、评价。评价是将患者的健康状态与护理计划中预定的目标进行比较并做出判断的过程。九、护理程序特性1．在护理实践中使用护理程序的目的是保证护士能以患者为中心的整体护理，针对患者具体需要提供个性化的护理。更多内容请与QQ：67460666索取2．护理程序的运用

7、需要护士具备多学科的知识。3．护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。4．护理程序具有普遍适用性。第二章呼吸系统疾病一、总论131．呼吸系统的结构：(1)上呼吸道：由鼻、咽、喉构成。(2)肺泡：是气体交换的场所，肺泡周围有丰富的毛细血管网，肺泡壁上有直径约5～10微米的小孔称肺泡孔，与邻近肺泡或细支气管相通。(3)肺泡上皮细胞由I型细胞和Ⅱ型细胞组成，Ⅱ型细胞散在工型细胞间，数量较少，它分泌表面活性物质，在肺泡表面形成一层薄薄的液膜，降低肺泡表面张力，维持肺泡容量的稳定性，

8、防止肺泡萎陷是其重要的生理功能。(4)呼吸膜：工型细胞与邻近的毛细血管内皮细胞紧密相贴，甚至两者基底膜融合为一，构成气血屏障，是肺泡腔内与毛细血管血液内气体交换的场所。(5)肺循环：由右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房构成，执行气体交换功能。其特点为：肺循环是一个低压力、低阻力系统；肺毛细血管网