兽医免疫学ppt课件

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1、超敏反应学习内容：第一节超敏反应概述第二节Ⅰ型超敏反应第三节Ⅱ型超敏反应第四节Ⅲ型超敏反应第五节Ⅳ型超敏反应学习要点：掌握各型超敏反应的发生机制和危害。第一节超敏反应概述34超敏反应一、概念机体对抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的病理性免疫应答,又称为变态反应。变应原/过敏原能够引起超敏反应的抗原。蛋类、花生、鱼类、大豆类贝类、小麦类、奶类、坚果类花粉、尘螨、真菌孢子动物皮屑或羽毛青霉素、磺胺类药物普鲁卡因等接触性变应原金属、油漆、染料农药、化妆品等二、超敏反应的特点病理性免疫应答发生机制不同与遗传

2、特性有关发生速度与强度同变应原性状有关三、超敏反应类型Ⅰ型，快速发型超敏反应IgE介导Ⅲ型，快细胞毒型超敏反应IgGIgM介导Ⅱ型，快Ⅳ型，慢免疫复合物型超敏反应IgGIgM介导迟发型超敏反应T-cell介导（根据发生机制和速度不同划分）（1）采用询问病史和皮试试验查明变应原。(2)严格避免接触变应原。(3)小剂量、长间隔（1周左右）、逐渐增量、多次皮下注射变应原进行减敏或脱敏。四、超敏反应的防治原则(4)抗过敏药物治疗。阿司匹林、肾上腺素、苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪、皮试试验局部皮肤隆起，出现红晕硬块且直径大于1cm为阳性第二节Ⅰ型超敏反应

3、(速发型超敏反应）变应原广，最常见的超敏反应IgE介导，效应细胞为肥大细胞和嗜碱性粒细胞发生快，消退快（2-30分钟）一、特点有明显个体差异和遗传背景主要造成机体生理功能紊乱肥大细胞I型超敏反应的效应细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性颗粒静息肥大细胞激活后5分钟激活后60分钟二、发生机制三、临床常见疾病1.过敏性休克(药物、血清）2.皮肤寻麻疹3.过敏性鼻炎、哮喘4.过敏性胃肠炎过敏性休克呼吸道阻塞症状循环衰竭症状中枢神经系统症状其它过敏反应因喉头水肿、支气管痉挛，肺水肿所引起表现为胸闷、气促、哮喘与呼吸困难由于周围血管扩张导致有效循环血量不足表现为面色苍

4、白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安因脑组织缺氧所致表现为头晕眼花、面及四肢麻木、意识丧失、抽搐或大小便失禁等荨麻疹恶心呕吐腹痛腹泻发热注射后10min内出现皮下或静脉注射0.1%肾上腺素进行抢救。美国学者富兰克林研究表明，有75％青霉素过敏人可以呈阴性反应，转阴机制目前尚不清楚。为安全起见，不论以前是否有青霉素过敏反应史，在用药前仍然应做皮试。是否对青霉素过敏的人，其一生都对青霉素过敏吗？变应原为细胞表面固有抗原和吸附在细胞表面的抗原/半抗原IgG/IgM介导，补体、巨噬细胞或NK细胞参与主要造成细胞溶解、组织损伤一、主要特点第三节Ⅱ型

5、超敏反应(细胞毒型超敏反应)二、发生机制MechanismsofTypeIIhypersensitivity激活补体调理作用ADCC三、临床常见疾病疾病AgAb输血反应供者A型血红细胞B型受者血中anti-A新生儿溶血症新生儿Rh+红细胞母体产生的anti-Rh自身免疫性溶血性贫血药物改变的红细胞表面抗原服药者体内产生的anti-红细胞抗体药物过敏性血细胞减少症结合在血细胞表面的药物服药者体内产生anti-药物甲亢（Graves病）甲状腺细胞表面TSH(甲状腺刺激素)受体患者自发产生anti-TSHRABO血型系统AO型不是万能输血者1.O型

6、RBC不含A抗原、B抗原，O型RBC可以输给任何受血者，不会引起溶血反应。2.O型血浆中有抗A和抗B，输入其他血型者，若输入量多或抗体效价过高，则能发生溶血性输血反应。临床表现：寒战、高热、意识障碍、血红蛋白尿（酱油尿）。成分输血血液成分进行分离；加工成各种血液制品；根据治疗需要进行输注。红细胞悬液、白细胞悬液、血小板悬液、各种凝血制剂和血浆。交叉配血试验主(-),次(-):同型,可输主(-),次(+):异型,少输、慢输主(+),次(-):异型,不可输Cross-matchtestT3，T4TSHR垂体甲状腺Anti-TSHRAb-TSHGra

7、ves’disease第四节Ⅲ型超敏反应(免疫复合物型超敏反应)一、不同大小免疫复合物（IC）的特性Ag+AbImmunecomplex,IC大分子IC吞噬细胞清除小分子IC肾脏滤过排出中等IC血液循环，易于沉淀二、主要特点1.变应原为略过量的抗原。2.中等IC沉积于全身或局部血管壁间隙，激活补体，造成以局部或全身充血水肿、组织损伤。外源性——病原微生物、异种血清等内源性——变性IgG、核抗原等活化补体产生C3a、C5a募集中性粒细胞释放血管活性胺释放蛋白酶类组织损伤形成微血栓活化血小板活化肥大细胞、嗜碱性粒细胞缺血坏死充血水肿中等ICIII型

8、超敏反应发生的机制血管炎发生机制全身诊断方法全身血清病链球菌性肾小球肾炎类风湿性关节炎全身全身系统性红斑狼疮四、临床常见疾病局部皮肤Arthus反应初