医药学临床医学毕业论文 数字x线机诊断早期食管癌的的临床应用

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号:XXXXXXXXX姓名:XXX专业:医药学临床医学论文题目:数字X线机诊断早期食管癌的的临床应用指导老师:XXX二〇一一年十二月十日[摘要]目的:探讨数字X线机诊断早期食管癌的临床应用价值。方法:回顾性分析30例应用数字X线机行食管双对比造影检查并经手术病理证实的早期食管癌的X线表现,总结其临床应用价值。结果:30例早期食管癌中,食管上段癌5例,中段癌9例,下段癌16例;病理类型上原位癌8例,黏膜内癌9例,黏膜下癌13例,鳞癌21例,腺癌9例。结论:数字X线机诊断早期食管癌有重要的

2、临床应用价值,联合内镜检查能提高早期食管癌的诊断率。  [关键词]数字X线机;诊断;早期食管癌;临床应用  TheClinicalApplicationofEarlyEsophagealCancerDiagnosedbyDigitalRadiology  Abstract:ObjectiveToexploretheclinicalapplicationvalueofearlyesophagealcancerdiagnosedbydigitalradiology.MethodsTheXraysignsof30ca

3、sesearlyesophagealcancerprovedbypathologywereanalyzedretrospectivelyandtosummarizeclinicalapplicationvalue.ResultsInthe30cases,thelocationoftumorinuppersegment5cases,mediumsegment9,lowersegment16;carcinomainsitu8,carcinomainsideendnletrium9,carcinomabelowendn

4、letrium13;squamouscellcarcinoma21,adenocarinoma9.ConclusionThedigitalradiologydiagnosisofearlyesophagealcancerhasimportantclinicalapplicationvalue,itcanimprovethediagnosisrateassociatingwithendoscope.  Keywords:Digitalradiology;Diagnosis;Earlyesophagealcancer

5、;Clinicalapplication  早期食管癌(earlyesophagealcancer)是指癌组织局限于黏膜下层以内,未累及肌层,无淋巴结转移,包括原位癌、黏膜内癌、黏膜下癌。本文收集30例经数字X线机诊断早期食管癌的患者的X线检查资料,回顾性分析其X线特点,探讨数字胃肠机诊断早期食管癌的临床应用,总结其检查诊断价值,提高其检查诊断率。  1 材料与方法  30例早期食管癌的患者,其中男19例,女11例,年龄范围32岁~75岁,平均年龄50.6岁,病程2周~3a。临床症状表现为吞咽不适19例,胸骨后疼

6、痛不适15例,进食异物感21例,无任何临床症状5例。检查方法采用飞利浦数字X线机行食管气钡双对比造影,全程跟踪造影,正位、左前斜位、右前斜位及多轴位、多角度适时摄片。  2 结果  30例早期食管癌,其中上段癌5例(见图1),中段癌9例(见图2),下段癌16例(见图3)。  病理类型上原位癌8例,黏膜内癌9例,黏膜下癌13例;鳞癌21例,腺癌9例。  3讨论  食管癌是一种常见的恶性肿瘤,约占全消化道肿瘤的53.6%[1],早期食管癌病变仅侵及食管黏膜和黏膜下层,未侵及肌层,无淋巴结转移[2],病理学上分为3种类

7、型:平坦型,既不隆起也不凹陷,局部血管充血色泽较深;轻微凹陷型,癌所在黏膜呈现糜烂或小溃疡;轻微隆起型,病变区黏膜肿胀隆起,呈颗粒状,黏膜中断或增粗。分析本组病例的X线检查资料,结合文献[3],总结其X线特点如下:管壁显示毛糙,略显僵硬,扩张略受限;可见单发或多发的小点状龛影,大小约0.2cm×0.2cm;可见局部略突入腔内的小充盈缺损影;病变局部黏膜增粗扭曲、破坏中断,不连续。在X线检查上,使用数字胃肠机,采用气钡双重造影,能获得清晰的数字X线照片,动态观察病变区食管轮廓、管壁扩张度、黏膜及功能性改变,充分显示

8、黏膜的改变。利用数字胃肠机能提高早期食管癌的检查诊断率[4],数字胃肠机能适时跟踪、快速获取数字照片,加之图像能存储回放,有利于放射医师作出影像诊断,较传统的普通X线机更能获取满意的检查效果,提高疾病的诊断率。在诊断上,主要和进展期食管癌、食管炎、食管静脉曲张等疾病相鉴别[3],利用早期食管癌的X线特点,结合内镜检查,不难鉴别。早期食管癌由于病变浅而轻,仅为局部微小病理改

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