医药学临床医学毕业论文 纤维乳管镜的临床应用

《医药学临床医学毕业论文 纤维乳管镜的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学临床医学论文题目：纤维乳管镜的临床应用指导老师：XXX二〇一一年十二月十日作者:王昕海，邹强，王红鹰，周坚，袁伟【摘要】目的探讨纤维乳管镜在诊断及治疗伴乳头溢液的乳腺疾病中的临床应用价值。方法利用纤维乳管镜FVS-3000系统对504例乳头单孔溢液患者进行检查，并对资料进行回顾性分析。结果504例乳头溢液患者中，乳腺导管扩张症56例，乳腺炎101例，乳管内乳头状瘤(病)280例，乳腺癌29例，泌乳症8例，30例未发现异常者列为正常。手术治疗309例。纤维乳管镜对

2、乳管内乳头状瘤(病)的诊断符合率为77%，对乳腺癌的诊断符合率为83%。结论纤维乳管镜对乳头溢液患者是一种有效而又安全的检查方法。【关键词】乳头溢液；纤维乳管镜Clinicalapplicationoffibropticductoscopyinpatientswithnippledischarge【Abstract】ObjectiveToevaluatethevalueoffibropticductoscopy(FDS)inpatientswithnippledischarge.MethodsTheclinicaldataof504c

3、onsecutivepatientswithnippledischargeundergoingFDSwereretrospectivelyanalysed.ResultsAmongthe504patientswithnippledischarge，thenumberofdilatation，mastitis，papilloma(papillomatosis)andbreastcancerare56，101，280，29，respectively，30patientsisnormal.Thediagnosticrateofintradu

4、ctalpapilloma(papillomatosis)andbreastcancerwithductendoscopyis77%and83%，whichhasbeenprovedbypathologicexamination.ConclusionDuctendoscopyisanoninvasiveandadvancedexaminationmethodforthediagnosisofnippledischarge.【Keywords】nippledischarge；fibropticductoscopy乳头溢液是患者就诊于乳腺

5、门诊时的常见主诉，也是部分乳腺癌的原发症状之一。以往采用的溢液涂片检查阳性率不高，乳管造影即使成功也只能作为间接证据。20世纪90年代后，随着纤维乳管镜的临床应用，乳头溢液的诊断和治疗取得了突破性进展。我院2003～2004年8月用纤维乳管镜检查乳头单孔溢液病人504例。本文对该资料进行了回顾分析，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料2003～2004年8月用纤维乳管镜检查乳头单孔溢液病人504例，均为女性。年龄25～75岁，平均46岁。1.2仪器采用日本进口的FVS-3000M纤维乳管内视镜系统，主要有光导纤维、冷光源、图像成像系

6、统、图像显示系统和图文工作站等组成。导管管径分0.72mm、0.45mm2种，本研究使用0.72mmBowmann眼科泪管探条。1.3操作方法病人取平卧位，患侧术野常规消毒铺巾。不需局部麻醉，用无菌Bowmann眼科泪管探条由细至粗对溢液乳管进行扩张，以乳管开口扩张至0.5～0.7mm为宜。扩张后沿探得的方向，注入冲洗液(50ml生理盐水中加2ml利多卡因)，压力适中以保持乳管扩张。一边进镜一边通过显示屏观察导管内情况，注意所经导管的管壁、管腔情况。发现病灶后注意观察病变的性状、大小、形状、颜色、数量、肿块占整个管腔的比例，检查完毕后

7、利用冷光源进行病灶的体表定位。如病变系导管内炎症，可用庆大霉素8万u加入冲洗液反复冲洗，导管内留置少许。2结果2.1乳管内视镜下常见病变的表现（1）乳腺导管扩张症的内镜下表现：导管扩张，管腔通畅，导管内见大量白色分泌物，呈片状、絮状附着于管壁上。管腔可有较多渗出物，有黄色、红色、红白相间等。（2）导管炎症的内镜下表现：局部或广泛的充血，管壁欠光滑，管腔局部可有狭窄或闭塞。（3）乳管内乳头状瘤及乳管内乳头状瘤（病）的内镜下表现：乳头状瘤表现为导管内红色或红黄白相间的实质性占位，如草莓状或桑椹状，表面呈光滑或小颗粒状，而周围管壁有弹性，新

8、生物往往可以在管腔内小范围地前后移动。乳管内乳头状瘤病可表现为末梢导口有血性分泌物自上游流下，有时可发现位置较深、数量2个以上、形状类似于乳头状瘤的实质性占位。（4）乳腺导管内癌的内镜下表现：①新生物呈不规则隆起，其周围