疫点实用消毒隔离技术

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1、疫点实用消毒隔离技术提纲消毒隔离基础常见消毒液配制与使用案例分析操作实践消毒基础消毒杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。对试验菌杀灭率≥99.90%或自然菌杀灭率≥90.00%随时消毒终末消毒疫源地内有传染源存在时进行的消毒。其目的是及时杀灭或去除传染源所排出的病原微生物。传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒。微生物的抗力一般认为，微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序为：（1）亲脂病毒：流感病毒、SARS病毒、HBV、HIV等。（2）细菌繁殖体：大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等。

2、（3）真菌：酵母菌、霉菌。（4）亲水病毒：脊髓灰质炎病毒、HAV、HGV、EV71等。（5）分枝杆菌：结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等。（6）细菌芽孢：炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。（7）朊毒体（感染性蛋白质）：疯牛病病原体。消毒方法物理——首选！！通风换气、热力（焚烧、煮沸、流通蒸汽、干热、压力蒸汽灭菌）、等离子体灭菌、紫外线、过滤等；化学漂白粉、漂粉精、二氧化氯、三氯异氰尿酸消毒片、碘伏、乙醇、过氧乙酸、季胺盐、臭氧、环氧乙烷等；生物植物提取液、溶菌酶等。消毒剂的杀菌水平高效：（物理）热力、电力辐射、微波和紫外线等（

3、化学）二氧化氯、含氯消毒剂、戊二醛、过氧乙酸、二溴海因等；中效：（物理）超声波等（化学）含碘消毒剂、醇类及其复配消毒剂、酚类消毒剂低效：（物理）通风换气、冲洗等机械除菌法（化学）苯扎溴铵等季铵盐类消毒剂、醋酸氯已定等双胍类消毒剂。选择消毒、灭菌方法的原则（1）使用经卫生行政部门批准的消毒药、械，并按照批准使用的范围和方法在医疗卫生机构和疫源地等消毒中使用。（2）根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的方法高危——灭菌中危——中水平或高水平消毒法低危——低水平消毒法（3）根据物品上污染物的种类、数量和危害性选择消毒方

4、法1、受到细菌芽孢、真菌孢子、分支杆菌和经血传播病原微生物污染的物品，用高水平或灭菌法。2、对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品，选用中水平以上消毒法。3、对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，用中水平或低水平消毒法。4、对存在较多有机物或微生物污染特别严重时的物品消毒时，应加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒作用时间。（4）根据消毒物品的性质选择消毒方法耐高温、耐湿度的物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌；耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类等可选用干热灭菌。不耐热、不耐湿，以及贵重物品，可选

5、择环氧乙烷或低温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌。器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂。选择表面消毒方法，应考虑表面性质，光滑表面可选择紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦拭；多孔材料表面可采用喷雾消毒法。简而言之：能用物理消毒法，就不用化学消毒法！能用低水平消毒，就不用高水平消毒！需要消毒的病种1、甲类：鼠疫、霍乱；2、乙类：按甲类管理：肺炭疽、SARS、人禽流感；呼吸道：白喉、肺结核、麻疹、猩红热、流腮、水痘、流脑；肠道：伤寒和副伤寒、细菌性痢疾、甲肝、戊肝、脊灰、其他感染性腹泻；血液或性：乙肝、丙肝、艾滋

6、病、淋病和梅毒等；虫媒：乙脑、登革热；自然疫源性：流行性出血热；3、丙类：虫媒：流行性和地方性斑疹伤寒；4、传染病暴发疫情或其他原因不明的传染病：手足口病、流感等；5、卫生行政部门根据需要制定的消毒。工作依据浙江省传染病疫点（疫区）消毒管理工作规范（试行）社区卫生服务中心承担：病家第一次消毒和终末消毒，居家隔离期间随时消毒可在社区卫生服务中心的指导下，由公共卫生联络员负责督促病家开展消毒。工作职责社区卫生服务中心：在疾病预防控制机构指导下，负责辖区内传染病疫点（疫区）的现场消毒；指导疫情波及的单位和家庭的消毒。消毒

7、时限社区卫生服务中心（乡镇卫生院）接到甲类传染病及和按甲类管理的乙类传染病疫情及其他暴发、流行或不明原因的传染病报告后，城市应在6小时内，农村应在12小时内采取消毒措施；其他传染病按病种应在报告后24小时内采取消毒措施。疫点随时消毒1、对病人应做到“三分开”与“六消毒”“三分开”：分住室、分饮食、分生活用具“六消毒”：消毒分泌物或排泄物、消毒生活用具、消毒双手、消毒衣服、消毒患者居室、消毒生活污水污物2、病人陪同和护理人员，除做好病人的随时消毒外，应做好本人的卫生防护，护理病人后，应消毒双手。疫点终末消毒程序1、出

8、发前，应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，做好准备工作。2、到达疫点，核对门牌号和病人姓名，说明来意，做好宣传，禁止无关人员进入消毒区域内。3、穿好隔离衣、防护用品等。4、仔细了解患者并前和患病期间居住的房间、活动场所，用过的物品，家具，呕吐物、污物倾倒或存放点，以及污水排放处等，据此确定消毒范围和消毒对象。根据消毒对象及污染情况，选择适宜的消毒方法。5、