护理质量管理工作制度

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1、护理质量管理工作制度　　篇一：护理质量管理委员会工作制度　　护理质量管理委员会工作制度　　1.护理质量管理委员会设主任1名；副主任2名；委员若干名。由医院（分管护理工作）副院长任主任；由护理部负责人任副主任；由临床科室护士长任委员。　　2.委员会成员因工作调动、变更，要求在十五日内下发人员调整通知。　　3.护理质量管理委员会下设办公室在护理部，负责管理医院护理质量管理委员会的日常工作，定期向护理质量管理委员会主任报告有关工作。　　4.护理质量管理委员会每季度召开会议一次，管理委员会成员应按管理委员会办公室的通知安排参加会议。会议形成决议、决定应有委员会2/3以上成员参加方

2、为有效。特殊情况下可临时召集开会或以书面形式决定有关事宜。　　5.护理质量管理委员会会议由护理质量管理委员会主任或副主任负责主持，护理质量管理委员会办公室负责召集并提供会务资料，护理质量管理委员会秘书负责记录会议内容，办公室成员负责起草会议决议、决定。　　6.护理质量管理委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后生效。　　7.护理质量管理委员会每年组织一次护理质量管理委员会成员参加护理质量管理培训，学习护理质量管理标准。　　护理质量管理委员会职责　　1.全面负责医院护理工作的质量管理。　　2.负责制定全院护理工作质量管理的年度工作计划，护理质量管理相关制度，检查标准，奖惩

3、方案。　　3.审议护理部制定的有关护理质量管理具体实施措施。对全院护理工作的质量控制指标进行检查、评价，并提出改进意见。　　4.对全院护理工作中的安全隐患提出指导性的改进意见。　　5.决定医院护理新技术、新方法准入管理制度和规定。　　6.讨论、决定全院护理工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。　　7.提出全院护理人员质量教育、培训的要求，并检查其落实情况。　　8.质量管理委员会秘书负责委员会会议记录。　　9.护理质量管理委员会办公室职责：　　(1)负责护理质量管理年度计划的起草工作。　　(2)收集全院护理工作中有关的质量信息资料，并加以记录归类。　　(3)负责召集

4、护理质量管理委员会会议，提供会议讨论资料。　　(4)起草会议决议和会议讨论的有关处理意见。　　篇二：护理质量管理制度　　护理质量管理制度、方案　　目录：　　一、护理质量管理制度　　二、护理质量管理方案　　三、护理质量管理工作质量标准　　四、护理质量控制标准　　五、护理安全管理制度　　六、护理差错事故管理报告制度　　七、护理质量检查管理制度　　一、护理质量管理制度　　1、成立由副院长、护士长、部分主管护师组成的护理质量管理小组，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。　　2．质量管理小组负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反

5、馈。　　3．病房的质量检查小组对本病房的护理质量进行检查，每周一次，发现问题及时反馈给护士长，分析原因并制定整改措施。　　4．质量管理小组对全院护理质量，每月检查一次；护理部每周随机抽查一次；检查结果在护士例会上反馈，同时将原因分析和整改措施做详细记录。　　二、护理质量管理方案　　为了加强护理质量管理，认真贯穿执行医院“安全生产年”工作方案，减少和控制护理活动中出现的技术、管理方面的失误，引导护理管理者和护士正确认识护理缺陷的客观存在性，立足尽量减少缺陷的发生，防患于未然，护理部把护理质量和护理安全作为永恒的主题，通过全面护理质量管理，不断提高护理服务质量，确保护理安全，

6、特制定本方案。　　一、护理质量管理组织结构　　护理部——科护士长二级管理组织　　二、护理质量管理小组　　组长：曹亮（业务院长）：负责全院医疗护理质量控制　　副组长：党敏（总护士长）：负责全院护理质量控制　　成员：魏敏（妇产科护士长）：负责三基考核与整体护理质控　　齐艳丽（骨外科护士长）：负责基础护理和危重患者护理质控　　宋敏（儿科护士长）：负责护理文件书写质控　　臧艳君（内科护士长）：负责消毒隔离质控　　魏宁（内科副护士长）：负责病房管理质量与急救药械质控　　三、护理质量管理委员会职责　　1.在分管院长的领导下，负责全院护理质量的稳定和持续改进。　　2.制定和修改护理质量

7、评价指标，建立质量安全管理组织网络并制定质量安全管理方法。　　3.每月对全院护理质量安全进行检查，严格掌握各项考核标准，准确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，及时召开护理质量安全分析会，对存在的问题进行分析讨论，提出有针对性的改进措施并督促落实。　　4.对护理缺陷、差错事故等安全事件进行分析、讨论和鉴定。　　5.负责研究、制定院内护理工作突发事件的应急预案。引导和督促各项防范措施预案的落实，定期督查。　　四、护理质量安全控制目标　　1.病区管理合格率（合格率为90分）≥90%　　2.基础护理合格率（合格率为90分）≥90%