蛲虫病的症状有哪些 怎么治疗蛲虫病

蛲虫病的症状有哪些 怎么治疗蛲虫病

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时间:2018-09-05

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1、蛲虫病的症状有哪些怎么治疗蛲虫病  蛲虫病(enterobiasis,oxyuriasis,pinwormorseatworminfection)是蛲虫寄生所致的常见肠道寄生虫病,以夜间肛门及阴部奇痒为临床特征,多见于儿童。下面是小编整理的相关内容,欢迎大家阅读!  约1/3的蛲虫感染者可完全无症状。典型表现为夜间肛门或阴部瘙痒难忍,可引起肛周糜烂、湿疹样皮疹、出血及继发细菌性感染,局部肿痛。有时可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脱肛等症状。  部分患儿可有食欲缺乏、消瘦、好咬指甲、烦躁、失眠、磨牙

2、、遗尿、夜惊等神经精神症状。蛲虫寄生于阑尾中可引起炎症、出血、坏死或类似阑尾炎的临床症状。  雌虫异位寄生于阴道、输卵管、腹腔等处,可引起该部位炎症,并可形成肉芽肿。还可引起前列腺炎、坐骨直肠窝脓肿、尿道炎、皮下结节等。偶可因吸入含虫卵的尘土而发生肺部嗜酸性肉芽肿。  1.一般治疗及护理患儿须穿满裆裤,防止手指接触肛门,每天早晨用肥皂温水清洗肛门周围皮肤;换下的内衣内裤应予蒸煮或开水浸泡后日晒杀虫,连续10天。蛲虫寿命较短,如能防止重复感染,则有自愈可能。如不注意预防,则药物驱虫治疗后仍可再感染

3、。故本病必须采取预防与药物驱虫相结合,才能根治。  2.药物治疗  (1)甲苯达唑:口服,50~100mg单剂治愈率可达90%,如1天服2次或每天1次,连服3天,治愈率可达100%。  (2)恩波吡维铵(pyrviniumpamoate):口服,成人250mg,儿童5~/kg,顿服,7天后再服1次。药片不可咬碎。必要时可在2周后重复治疗。服药后1~2天粪便会染成红色。  (3)噻嘧啶(pyrantelum,抗虫灵):口服,10mg/kg,顿服,疗效约80%;每天5mg/kg,连服3天,疗效可达9

4、9%。  3.局部治疗肛门瘙痒或有湿疹,可每晚睡前洗净局部,用10%鹤虱油膏或2%氧化氨基汞软膏涂布,可杀虫止痒,直到痊愈为止。  饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食。  预防护理  1.加强宣传教育,严格执行个人卫生制度,剪短指甲,食前便后洗手,勤洗澡,勤换内衣内裤,纠正吮指习惯。  2.注意环境卫生,治疗病人。有本病流行的托儿所、幼儿园应做到普查普治,对内衣裤应采用蒸煮杀卵。  蛲虫(Enterobiusvermicularis)寄生下段小肠及结肠,是一种小型线虫,雌虫长约lcm,乳白色

5、,体中部稍粗,尾部细长,宛如白色线段。雄虫体长约为雌虫的1/3,尾端向腹面卷曲(图1)。头部钻入黏膜吸取营养,吞噬肠内容物,有时也可吸血。母虫多在夜间离开肠壁向肛门爬行到肛周及会阴,才能大量产卵,此可能与空气刺激有关。母虫排卵后可回入直肠,经若干时日后再度下降产卵;但多数母虫在肛门外因虫体干燥破裂而死亡;寿命短者2月,长者可达8月以上。虫卵长50~60μm,宽20~3μm,无色透明,一侧扁平,一侧稍隆起。虫卵在空气中迅速发育,6小时即成为感染性虫卵,被吞噬后在胃及十二指肠内孵化。幼虫继续向下移行

6、,蜕皮3次,在小肠下段、盲肠、阑尾等处发育成熟,在结肠上部及盲肠雌雄交配,雄虫交配后不久即死亡,雌虫则移行肛门产卵。生活史约需2周至1月。有的病例感染虫数可达3000~10000条。  蛲虫引起会阴部皮肤瘙痒,与会阴真菌感染、过敏及湿疹所致症状相似;蛲虫性泌尿道炎症与一般泌尿道感染临床表现相似,均应注意区别。结合年龄、发病特征和局部体征,临床诊断多无困难。肛周查见蛲虫或虫卵是鉴别诊断的直接证据。  实验室检查:  1.血常规本病外周血白细胞、血红蛋白及血小板多无明显变化。  2.粪便检查粪便检查

7、蛲虫卵的阳性率较低,直接涂片阳性率仅为1%~2%,浓缩镜检阳性率为5%。  3.肛周检查成虫因蛲虫有夜间爬出肛门外产卵的特性,故在儿童入唾后1~3h内观察肛周皮肤皱襞、会阴或女阴等处可发现成虫或雌虫。此法不仅准确率高,而且方便简单、易于普及。  4.肛周检查虫卵刮取、擦取或黏取肛周皱襞污物镜检,一次检出虫卵为50%左右,三次检出率达90%以上。肛周查虫卵有下列几种方法:  (1)甘油棉拭涂片法:先将棉拭子置于消毒的生理盐水中备用。棉拭拧干后擦拭患者肛门周围,然后在滴50%甘油的载玻片上混匀并镜检

8、。  (2)沉淀法:准备方法同前。将擦拭过肛周的棉拭子插入盛有生理盐水的试管中,充分振荡使虫卵洗入生理盐水中,沉淀后取沉渣镜检。  (3)棉拭漂浮法:准备方法同前。将擦拭过的棉拭子放入饱和生理盐水中,然后使虫卵漂浮再行镜检。  (4)胶黏拭法:把涂胶液的玻璃纸剪成小纸条,然后粘附于洁净的载玻片上备用。撕下玻璃纸条,将有胶的一面粘于患者肛周,再将玻璃纸取下仍粘回原玻片进行检查。  其他辅助检查:  目前暂无相关资料。

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