心电图基础ppt课件

《心电图基础ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、心电图基础12心电图概念简写为ECG心脏机械性收缩之前，心肌先发生电激动。心肌的电激动传布全身，在身体不同部位的表面发生电位差。利用心电图机从体表记录心脏每一个心动周期所产生电活动变化的曲线图形,即心电图。3心脏的传导系统由以下几部分组成窦房结窦房结产生激动结间束↓心房↓房室结房室结希氏束↓希氏束右束支↓左右束支左束支↓浦肯野氏纤维网↓心室浦肯野氏纤维网4标准12导联系统肢体导联（一）标准导联亦称双极肢体导联，反映两个肢体之间的电位差。包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联。（二）加压单极肢体导联包括avR、avL、avF导联。心电图机有红黄绿黑四种颜色的夹子，分别夹在右手、左手、左脚和右脚上。胸导联亦是一种单

2、极导联，常用的几个胸导联位置见后图，包括V1至V6等6个导联。5V1：胸骨右缘第4肋间V2：胸骨左缘第4肋间V3：V2与V4连线的中点V4：左锁骨中线与第5肋间处V5：左腋前线与V4同一水平处。V6：在腋中线与V4同一水平处V1、V2导联面对右室壁V5、V6导联面对左室壁V3、V4介于两者之间6平均心电轴正常心电图的额面平均心电轴指向左下。检测方法：目测法一般通过观察Ⅰ与Ⅲ导联QRS波群的主波方向，可以大致估计心电轴的偏移情况。如Ⅰ和Ⅲ导联的主波都向上，心电轴在0°～90°之间，表示电轴不偏；如Ⅰ导联的主波向上，Ⅲ导联的主波向下，为电轴左偏；如Ⅰ导联的主波向下，Ⅲ导联的主波向上，则为电轴右偏

3、。7心电图电轴偏移目测法8正常心电图综合波、间期和段的图解1.Ｐ波：表示心房除极化，宽度不超过0.11s；振幅在胸导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.20mV9正常心电图综合波、间期和段的图解2.PR段：反映心房的复极过程及房室结和房室束的电活动，正常为0.12～0.20s10正常心电图综合波、间期和段的图解3.P-R间期：P波与P-R段合计为P-R间期，正常为0.12～0.20sP-R间期11正常心电图综合波、间期和段的图解4.QRS波群：表示心室的除极化，正常为0.06～0.10s，最宽不超过0.11sec12正常心电图综合波、间期和段的图解5.心室肌兴奋时间（VAT）：心电活动从心

4、内膜通过心室肌至心外膜所需时间，正常时在V1~V2<0.03s，在V5~V6<0.05sVAT13正常心电图综合波、间期和段的图解6.ST段：为QRS综合波之后位于基线上的一个平段，其后出现向上或向下转折的一个波为T波14正常心电图综合波、间期和段的图解7.Q-T间期：从Q波起点至T波终了，代表心室肌除极和复极全过程所需时间，正常为0.32～0.44secQ-T间期15正常心电图综合波、间期和段的图解8.Ｔ波：由心室复极化形成，正常情况下，Ｔ波的方向大多和ＱＲＳ主波方向一致。Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR向下，Ⅲ、aVF、V1～V3导联可以向上、双向或向下，但若V1的T波向上，则V2～V

5、6导联就不应再向下。16正常心电图综合波、间期和段的图解9.U波：由心室复极化形成，T波后0.02～0.04s出现，方向大体与T波相一致。U波明显增高常见于血钾过低。肢体导联0.05mv以下，胸导联、V3导联u波，最高可达0.2-0.3mv。17心率的检测HR（心率）=60/R-R（P-P）例：R-R间距为0.6，心率＝60÷0.6＝100次/min心率100次/min18常见的几种异常的心电图1、窦性心律失常；2、心房、心室肥大；3、房性、室性期前收缩（房早、室早）；4、阵发性室上性心动过速；5、房室传导阻滞、束支传到阻滞；6、预激综合征；7、慢性冠脉供血不足；8、心肌梗塞；9、扑动与颤动

6、；10、电解质与心电图；11、洋地黄与心电图19窦性心律1.有一系列规律出现的P波，P波形态表明冲动来自窦房结（即Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5P波直立，aVRP波倒置）；2.P－R间期在0.12－0.20sec；3.频率40－150次／min；正常窦性心律的频率一般为60－100次／min；同一导联中P－P间期差值应＜0.16sec。Ⅱ20窦性心律失常A图为窦性心动过速1、频率>100次／分2、其他波型值在正常范围内。常见于运动、精神紧张、发热、甲亢、贫血和拟交感类药物的作用时。B图为窦性心动过缓1、频率<60次／分2、其他波型值在正常范围内。多见于颅内高压、甲状腺功能低下或β受体阻滞剂作用时。右心

7、房肥大Ⅱ、Ⅲ、ａVF导联P波高尖，电压≥0.25mV，常见于肺心病，该P波又称“肺型P波”V1导联P波正向、电压≥0.2mV21左心房肥大P时间>0.11秒，P双峰、峰距>0.04秒，常后峰＞前峰该类型P波常见于二尖瓣狭窄，又称“二尖瓣P波”22左心室肥大1、电压改变：RV5＞2.5mV，RV5+SV1>3.5mV(女）>4.0mV(男)；RⅠ+SⅢ>2.5mV，RａVL>1.2mV2、V5VAT>0.05秒