自身免疫因素与复发性流产患者生化妊娠的相关性研究

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1、分类号：R714.2单位代码：10159密级：公开学号：201521001硕士学位论文（临床医学专业学位）中文题目：自身免疫因素与复发性流产患者生化妊娠的相关性研究Autoimmunefactorsandthecausesofbiochemicalpregnancyin英文题目：patientswithrecurrentspontaneousabortionrelatedresearch论文作者：赵宁指导教师：乔宠教授学科专业：妇产科学完成时间：2018年3月中国医科大学硕士学位论文中国医科大学硕士学位论文自身免疫因素与复发性

2、流产患者生化妊娠的相关性研究Autoimmunefactorsandthecausesofbiochemicalpregnancyinpatientswithrecurrentspontaneousabortionrelatedresearch论文作者赵宁指导教师乔宠教授申请学位医学硕士培养单位第二临床学院一级学科临床医学二级学科妇产科学研究方向产科论文起止时间2016年7月—2018年3月论文完成时间2018年3月中国医科大学（辽宁）2018年3月中国医科大学硕士学位论文中国医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：本论文是我

3、个人在导师指导下独立进行的研究工作及取得的研究成果，论文中除加以标注的内容外，不包含其他人或机构已经发表或撰写过的研究成果，也不包含本人为获得其他学位而使用过的成果。对本研究提供贡献的其他个人和集体均已在文中进行了明确的说明并表示谢意。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：日期：2018年3月14日中国医科大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的原件、复印件和电子版，允许学位论文被查阅和借阅。本人授权中国医科大学可以将本

4、学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编学位论文。保密（），在年后解密适用本授权书。（保密：请在括号内划“√”）论文作者签名：指导教师签名：日期：2018年3月14日日期：2018年3月14日中国医科大学硕士学位论文摘要目的：探讨自身免疫因素是否为复发性流产患者生化妊娠的病因，及自身免疫因素中抗核抗体，抗心磷脂抗体，狼疮抗凝物，抗β2糖蛋白抗体，甲状腺自身抗体与复发性流产患者生化妊娠的关系。方法：选取2015年10月~2017年3月中国医科大学附属盛京医院第六产科门诊就诊的未

5、孕的复发性流产患者有生化妊娠病史的112例为研究组，随机选择同期就诊的无生化妊娠病史的复发性流产患者112例作为对照组。常规系统筛查复发性流产相关病因，其中自身免疫抗体：抗核抗体及抗核抗体15项、抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白抗体，甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体均采用酶联免疫吸附法检测，并遵照指南间隔12周复查，对上述RSA病因及年龄、体重指数、受孕方式、流产次数等影响因素进行单因素及多因素Logistic回归分析，研究自身免疫因素是否与复发性流产患者生化妊娠有关并比较研究组及对照组上述自身抗体的阳性率。结果：

6、单因素分析显示：空腹血糖受损、试管移植（IVF-ET）、流产≥3次，自身免疫因素异常，均与RSA患者生化妊娠发病率相关。多因素分析显示：IVF-ET、流产≥3次，自身免疫因素异常与RSA患者生化妊娠发生有关（P<0.05），是其危险因素。自身免疫因素中抗核抗体，抗心磷脂抗体，狼疮抗凝物，抗β2糖蛋白抗体阳性率与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）；而甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体阳性率与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。无论生化妊娠发生在复发性流产之前，或者之后，均与自身免疫因素有关（P<0.05）

7、。结论：试管移植（IVF-ET），流产≥3次，自身免疫因素异常与RSA患者生化妊娠发生相关，是其危险因素；自身免疫因素中，非组织特异性自身抗体如抗核抗体，抗心磷脂抗体，狼疮抗凝物，抗β2糖蛋白抗体阳性与复发性流产患者生化妊娠发生有关，可能是其发生的重要病因之一。而组织特异性抗体如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体与复发性流产有关但与复发性流产患者的生化妊娠关系不大。关键词:生化妊娠；自身免疫；复发性流产；多因素分析I中国医科大学硕士学位论文AbstractObjectiveToinvestigatewhethertheau

8、toimmunefactorsarethecauseofbiochemicalpregnancyinrecurrentspontaneousabortionandtherelationshipbetweentheantinuclearantibodies,anticardio