超声引导下胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛效果的影响

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1、分类号：R614.2单位代码：10159密级：公开学号：201521065硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：超声引导下胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛效果的影响英文题目：Observationoftheeffectofthoracicparavertebralblockguidedbyultrasoundinanesthesiaandanalgesiaundergoingthoracoscopicradicalsurgeryforlungcancer论文作者：崔作伟指导教师：吴秀英学科专业：麻醉科完成时间：2017年10月中国医科大学

2、硕士学位论文超声引导下胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛效果的影响Observationoftheeffectofthoracicparavertebralblockguidedbyultrasoundinanesthesiaandanalgesiaundergoingthoracoscopicradicalsurgeryforlungcancer论文作者崔作伟指导教师吴秀英申请学位医学硕士培养单位第二临床学院一级学科临床医学二级学科麻醉科研究方向胸椎旁神经阻滞在胸科手术中的应用论文起止时间2016年10月—2017年10月论文完成时间2017年1

3、0月中国医科大学（辽宁）2018年2月中国医科大学硕士学位论文中国医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：本论文是我个人在导师指导下独立进行的研究工作及取得的研究成果，论文中除加以标注的内容外，不包含其他人或机构已经发表或撰写过的研究成果，也不包含本人为获得其他学位而使用过的成果。对本研究提供贡献的其他个人和集体均已在文中进行了明确的说明并表示谢意。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：日期：2018年2月26日中国医科大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交

4、学位论文的原件、复印件和电子版，允许学位论文被查阅和借阅。本人授权中国医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编学位论文。保密（），在年后解密适用本授权书。（保密：请在括号内划“√”）论文作者签名：指导教师签名：日期：2018年2月26日日期：2018年2月26日中国医科大学硕士学位论文摘要目的：研究超声引导下胸椎旁神经阻滞（ThoracicParavertebralBlock，TPVB）复合全身麻醉（GeneralAnesthesia，GA）对胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛效果的影响。方法：选

5、取我院行胸腔镜下肺癌根治手术的患者50例，其中有47例纳入研究，随机分为二组：实验组为胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉组（P组），对照组为全身麻醉组（G组）。P组在全身麻醉诱导后行胸椎旁神经阻滞，术后两组患者均使用相同的静脉自控镇痛泵。记录二组患者入室后（T0）、切皮前(T1)、切皮后（T2）、切皮后0.5h（T3）、切皮后1h（T4）、切皮后1.5h(T5)、切皮后2.0h(T6)的平均动脉压（MAP）及心率(HR)变化曲线。术中血管活性药物及瑞芬太尼的使用情况，拔管后患者出现躁动及使用舒芬太尼镇痛的人数。记录术后30min、6h、12h、24h静息及咳嗽时的

6、视觉模拟评分（VisualAnalogueScale，VAS），术后24小时需要泰勒宁（氨酚羟考酮）的人数。结果：P组患者T2时平均动脉压及心率更加平稳（P<0.05）。P组术中使用瑞芬太尼的剂量明显低于G组（P<0.05），拔管后出现躁动的人数及需要舒芬太尼的人数明显少于G组（P＜0.05）。P组患者术后6h内的VAS评分明显低于G组（P＜0.05）。结论：超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治手术中能提供良好的镇痛效果，减少了镇痛药物的应用。关键词：超声引导；胸椎旁神经阻滞（TPVB）；罗哌卡因；胸腔镜I中国医科大学硕士学位论文Abstr

7、actObjective:Toinvestigatetheeffectofultrasound-guidedThoracicParavertebralBlocks（TPVB）asanAdjuncttoGeneralAnesthesia（GA）inanesthesiaandanalgesundergoingthoracoscopicradicalsurgeryforlungcancer.Methods:Fiftypatientswhounderwentthoracoscopicradicalsurgeryforlungcancerwereselectedan

8、dforty-sevenofthemwereincludedint