急诊专业特点与思维模式

《急诊专业特点与思维模式》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、急诊专业特点与急诊思维模式郑州大学第一附属医院急救中心李莉主要内容一、急诊医学的概念二、急诊医学范畴三、急诊医疗服务体系四、急诊医学的发展五、郑州大学第一附属医院急救中心简介六、急诊医学专业的特点及观念七、急诊科医师的临床思维一、急诊医学的概念急诊医学（emergencymedicine）是一门临床医学二级学科是对所有急危重症理论和实践研究的一门学科.是医学领域中一门新兴的交叉学科.是跨多学科的综合性医学.又不同于全科医学突出急的特性，以最快的速度，最有效的手段，运用最先进的设备和技术，尽最大可能挽

2、救患者生命和减轻患者伤残，为患者提供优质快捷的服务。急诊医学内涵治疗评估处理预防判断、救治急危重症急诊医学核心诊断1、救助生命2、缓解痛苦3、维护脏器4、确立诊断（除外)5、正确处置6、合理分流二、急诊医学的范畴分类二：1.院前急救2.危重病医学3.急诊内科4.急诊外科5.儿科急诊6.特殊专科急诊7.急诊医疗管理学分类一：1.院前急救2.复苏学3.危重病医学4.灾难医学5.创伤学6.毒理学和急性中毒7.急诊医疗管理学急诊科常见的20种疾病(1)心跳、呼吸骤停(2)休克(3)急性呼吸衰竭(或严重呼吸困

3、难)(4)急性心功能不全(5)严重心律失常(6)严重胸、腹疼痛⑺急性心肌梗死（包括不稳定型心绞痛）⑻高血压危象⑼内分泌危象(10)急性肾功能不全(11)各种原因的大出血(12)严重创伤、多发伤(13)急腹症(14)严重水、电解质紊乱，酸碱平衡失调(15)急性中毒(16)多器官功能障碍(17)昏迷待查(18)急性脑血管意外(19)发热待查及脓毒症(20)意外事故如电击、溺水等。三、急诊医疗服务体系（EMSS）院前急救院内急诊危重病监护三位一体的急诊发展模式急诊医疗服务体系院前急救院内急救重症监护将急救

4、医疗措施迅速送到病人身边，现场救护，维持基础生命，然后转送到医院进一步救治。彻底改变了在医院等待病人上门服务的观念。院前急救的主要任务1.现场生命支持，快速稳定病情和安全转运2.突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援3.重大集会和活动中承担预防意外救护4.联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽5.参与非专业人员急救知识的普及和培训院内急诊（hospitalemergency）处于医院医疗的第一线，承担24小时不间断的各类病人的急诊和紧急救治最重要、最复杂的中心环节医院急诊的能力及质量是医院管理、医

5、护人员素质和急救技术水平的综合体现开始就正确识别救命初始方案（正确+及时）危重病监护危重病监护（EICU）在急诊抢救区内具有完备抢救和监护的功能，即抢救床单位有完备监护设备，能进行生命及器官功能有效支持设备+技术危重病监护（EICU)急诊病房急诊医疗体系组成要求反应灵敏的通讯网络和指挥系统布局合理的急救网站训练有素的急救人员装备精良的急救设备四、急诊医学的发展我国急诊医学的发展阶段成立急诊科（非自主型）多采取专科支援方式解决临床急诊的医疗问题自主型急诊发展模式转运型通道式急诊医学专业逐步形成；急诊医

6、学作为二级学科列入本科教学课程；急诊专科医师培训基地成立，由专科基地培养急诊医师纳入考核及准入制度大急诊概念形成第一阶段第三阶段第二阶段急诊医学发展史国际上正式承认急诊医学为独立学科仅30年。中国急诊医学的发展约20多年.1980年8月开第一届全国急诊医学会议.1984年我国卫生部发布医院急诊科建设方案。1986年全国统一急救电话120。我国1987年5月成立中华医学会急诊医学学会。近年急诊医学快速发展。发展急诊医学的原因现代社会的发展，各种意外，创伤事故的增多，交通事故伤和中毒自杀等事件亦呈渐增趋

7、势城市人口密集，人口老龄化，老年危重病增多，急性心脑血管病发病率升高，天灾人祸不断发生，地震、水、火灾、建筑物倒塌、飞机失事等意外灾害事故都是不可避免的需紧急救助的医疗重任。人们对健康服务需求的提高近年来在急诊这个敏感的窗口出现了一些尖锐的矛盾，如急症患者因急诊没有对口专业的医师而得不到及时救治（等待会诊）、应该住院的（尤其是急危重症患者）不能及时入院、多科有关的病人在多科会诊后没有一致的意见而长时间滞留和等待。现代医学进展使专业分化越来越细，许多专科医生理论知识和临床技能日益专一化，有的仅是某病的

8、专家，而患者是一个整体，各个系统的疾病相互交叉发生在一个病体上，决非单一专科医生所能解决。而这正是急诊科医生应该并有能力完成的。这些因素都决定了急诊医学是一个前景灿烂的新兴学科。郑州大学第一附属医院急诊科简介1987年以前仅有急诊室，没有固定医生1987年建立急诊科1992年建立急诊外科病房1999年完成重新装修，成为急救中心2002年成为郑州市急救网站现在是是全省最大的集院前急救、院内抢救、急诊手术、危重病监护、急诊病房为一体的自主型模式急救中心。目前设有病床100