翻身拍背吸痰ppt课件

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1、翻身叩背排痰1翻身叩背排痰一。危重病人翻身的目的、方法、注意事项二有效排痰的护理三听诊2一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项（1）协助不能起床的病人变换卧位，使病人舒适、安全。（2）便于治疗和护理（3）减少并发症的发生，如坠积性肺炎、关节畸形。（4）使身体各部肌肉轮换承受身体的重量，减少局部长期受压而导致压疮发生的机会。1.目的3一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项(1)单人翻身侧卧法:适用于体重较轻的患者(2)二人翻身侧卧法:适用于体重较重或病情较重的患者(3)二人轴线翻身法:适用于脊椎受损或

2、脊椎手术后患者(4)三人轴线翻身法:适用于颈椎损伤的患者2.方法4一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项(1)单人翻身侧卧法A.将患者肩部、臀部移向护士侧床沿，再将患者双下肢移近护士侧床沿，协助或嘱患者屈膝。B.护士一手托肩，一手扶膝部，轻轻将患者转向对侧，使其背向护士。(2)二人翻身侧卧法(同侧）A.两名护士站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住臀部和腘窝部，同时将患者稍抬起移向近侧。B.两人分别托扶患者的肩、腰部和臀部、膝部，轻轻将患者转向对侧。AB5一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项

3、A.移动患者：两名护士站在床的同侧，将大单置于患者身下，分别抓紧靠近患者肩、腰背、髋部、大腿等处的大单，将患者拉至近侧并放置床档。B.安置体位：护士绕至对侧，将患者近侧手臂置在头侧，远侧手臂置于胸前，两膝间放一软枕。C.协助侧卧：护士双脚前后分开，两人双手分别抓紧患者肩、腰背、髋部、大腿等处的远侧大单，一名护士发指令，两人动作一致的将患者整个身体以圆滚轴式翻至侧卧。(3)二人轴线翻身法(4)三人轴线翻身法A.移动患者：有三名护士完成一名护士固定患者的头部，纵轴向上略加牵引，使头、颈部随躯干一起慢慢移动第二名

4、护士双手分别置于患者肩、背部第三名护士双手分别置于患者腰部、臀部，使患者头、颈、腰、髋保持在同一水平线上，移至近侧。B.转向侧卧：翻转至侧卧位，翻转角度不超过60°www,378700000.com6一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项3.注意事项（1）对清醒病人要先作解释说明，以求合作。（2）翻身时动作要轻柔，不要拖拉推，使病人身体略离开床面。（3）翻身后床单要平整、干燥清洁。（4）每次翻身都要检查局部受压皮肤。7一、危重病人翻身的目的、方法、注意事项3.注意事项（5）为有特殊情况的患者更换卧位①有管道

5、患者，翻身时须将管道安置妥当，翻身后检查勿扭曲，保持通畅。②一般手术后患者翻身前先检查敷料是否脱落、浸湿，若有须先更换再翻身。③颅脑损伤患者，头部翻转不可过剧，取健侧卧位或平卧。④颈椎和颅骨牵引的患者翻身不可放松牵引。⑤石膏固定和伤口较大患者翻身后注意血运，避免患处受压。8二.有效排痰的护理保持呼吸道通畅，避免痰液淤积提高药效，促进病情恢复预防感染，减少术后并发症1.排痰的目的9二.有效排痰的护理四字决2.常用排痰的方法湿、翻、拍、咳（吸）气道湿化、雾化翻身★叩击震颤★旋转震动排痰仪有效咳嗽★体位引流机械排

6、痰★10二.有效排痰的护理A.脑出血急性期（7-10天），颅内动脉瘤或动静脉畸形，颅内手术后7天以内。B.咯血、肺大泡C.低血压、肺水肿、心血管不稳定，近期有急性心肌梗死、心绞痛史。D.未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松；近期脊柱损伤或脊柱不稳。E.胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。F.任何疾病所致患者生命体征不稳定者。3.叩背3.1叩背的禁忌症11二.有效排痰的护理3.2叩背的方法患者取坐位或侧卧位，操作者将手固定成背隆掌空状，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠食指，有节奏的从肺底自下而

7、上，由外向内轻轻叩击。边叩击边鼓励患者咳嗽。12二.有效排痰的护理3.3叩背的部位从下至上，从外向内，背部第十肋间隙,胸部第六肋间隙开始，应避开脊柱、乳房、心前区等部位。13二.有效排痰的护理3.4叩背的注意事项A.胸部叩击时间以5～10min为宜，应安排在餐后2h至餐前30min完成B.扣背宜避免直接在亦裸的皮肤上操作，至少在用餐前一小时才可执行此活动，应避免于饭后操作C.每个部位1-3分钟，每分钟120-130次。D.幅度：手掌根部离开胸壁3～5cm，手指尖部离开胸壁10—15cm为宜。14二.有效排痰

8、的护理4.有效咳嗽4.1有效咳嗽的步骤：患者取坐位或半卧位，屈膝，上身前倾，双手抱膝或在胸部和膝盖上置一枕头并用两肋夹紧，深吸气后屏气3秒（有伤口者，护士应将双手压在切口的两侧），然后患者腹肌用力，两手抓紧支持物（脚和枕），用力做爆破性咳嗽，将痰液咳出。4.2有效咳痰注意事项：A.有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛B.可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力量咳嗽C.颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力