住院患者注射用抗菌药物使用情况分析.doc

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1、住院患者注射用抗菌药物使用情况分析【摘要】目的：了解我院住院患者注射用抗菌药物的使用情况,以提高合理用药水平。方法：采用应用频度分析法和金额排序法，对2006年1月至6月我院住院患者的注射用抗菌药物使用情况进行统计分析。结果：2006年1月至2006月注射用抗菌用药金额共计4629487元，从用药频度(DDDs)数据和用药金额看，头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类是临床上使用最多的品种，占全部注射用抗菌药物的86.63%。结论：我院临床抗菌药物应用基本合理，但也存在一些问题。【关键词】抗菌药物用药频度分析　　AnalysisofIntraveno

2、usAntibacterialsApplicationinHospitalizedPatientsAbstractObjective:Toanalyzetheuseofintravenousantibacterialsinhospitalizedpatientsinourhospitalsoastoimproverationaldruguse.MethodsBasedonthemethodsofDDDsandrankingofsumofmoney,intravenousantibacterialsusedinourhospitalbetwe

3、enJan2006toJun2006wereanalyzed.ResultsSumofalltheintravenousantibacterialswere4629487yuan.Cephslosporins,penicillinsandquinolonesweremostlyusedandaccountedfor86.63%and89.21%respectivelybyDDDsandthecost.ConclusionTheapplicationofantibacterialsinourhospitalwasgenerallyreasona

4、ble,thoughsomeproblemsexisted.KeyWords:Antibacterials;DDDs;analysis抗菌药物在预防和治疗感染性疾病中起着至关重要的作用,是医疗机构应用最广泛的药物之一。近年来抗菌药物不断更新换代，临床使用的品种繁多，而细菌耐药性的迅速上升和不断演变已成为临床治疗面临的十分严重的问题，这给临床医师合理选用抗菌药物造成了一定的困难。为此本文对2006年1月至6月我院住院患者抗菌药物的使用情况进行统计分析，发现了一些问题，并提出解决建议，以进一步促进临床合理使用抗菌药物。　　1资料与方法　　1.1资料

5、来源　　通过电脑程序调取我院2006年1月至6月住院药房抗菌药物（注射剂）出库的统计数据,包括药品通用名称、规格、数量、单价。　　1.2统计方法　　限定日剂量（药品为达到主要的治疗目的所用于成人的平均日剂量，DefinedDailyDose,DDD）的确定:以《临床用药须知》(中华人民共和国药典,2005年版)、《新编药物学》(第15版)以及药品说明书为准,同时结合临床用药习惯制定。用药频度（DDDs）:以某种药品的总消耗量除以相应的DDD值，求得该药的DDDs。分别按照消耗金额和DDDs排序药品。　　2结果2006年1月至6月我院住院药房消耗

6、注射用抗菌药物共计4629487元，各类药物消耗金额以及DDDs值,见表1。用药金额以及DDDs排名前10位的药品，见表2。表1各类抗菌药物使用情况分析（略）表2销售金额及DDDs前10位的抗菌药物排序（略）3由表1可见,从DDDs数据和用药金额看,头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类是临床上使用最多的品种,占全部注射用抗菌药物的86.63%。头孢菌素类抗菌谱广、耐酶、高效，青霉素类毒性小、价格低，喹诺酮类抗菌谱广、过敏反应发生率低、生物利用度高，这三大类抗菌药物构成我院住院患者抗菌药物使用的主层次，整体用药较合理。氨基糖苷类对革兰阴性菌有很强的抗菌

7、作用，但易引发耳、肾和神经系统的不良反应，近年来临床应用逐渐下降。大环内酯类药物抗菌活性强、生物利用度高、组织渗透性强，代表药物如罗红霉素、阿奇霉素和克拉霉素，在我院门诊患者中广泛应用，但住院患者应用较少，这与住院患者习惯进行输液治疗有关。由表2可见，用药金额以及DDDs排名前10位的药品全部是β内酰胺类(包括和β内酰胺酶抑制剂的联合制剂)和喹诺酮类,且前10位已经占到总用药金额和DDDs的70%左右,显示用药比较集中；DDDs和用药金额均位于前3位的是加替沙星、头孢哌酮/舒巴坦和门冬氨酸洛美沙星,这三种药因抗菌谱广、抗菌效果好而在临床广泛

8、使用；金额排序未出现在前10位，而DDDs出现在第4位的青霉素目前仍是各种敏感的革兰阳性球菌、杆菌以及螺旋体感染的首选用药，这表明疗效确切、价格低廉的