导尿术操作及注意事项PPT课件

《导尿术操作及注意事项PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、男性导尿术操作及并发症导尿术是在严格无菌技术操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。导尿目的尿道解剖操作流程注意事项及并发症导尿目的导尿目的1、为尿潴留病人放出尿液，减轻痛苦。2、协助临床诊断，收集无菌尿标本作细菌培养。5导尿目的3、盆腔脏器手术前为患者引流尿液排空膀胱，避免盆腔手术时误伤膀胱。4、为抢救危重、休克病人正确记录尿量，测尿比重提供依据，以观察肾功能情况。6导尿目的5、检查膀胱功能，测量膀胱容量、压力及残余尿量，进行尿道或膀胱造影。6、为膀胱肿瘤的患者进行膀胱内化疗药物灌注等。7导尿目的7、昏迷、截瘫或会阴部有伤口者，留置导尿管以保持会阴部清洁干燥。8、某些患者因病

2、情需要长期行膀胱冲洗，为避免多次插管，留置导尿管。8尿道解剖尿道解剖1、尿道长度：成人长约18—20cm，尿道全长粗细不一，管经平均5—7mm。10尿道解剖2、尿道分部：前列腺部：管腔最宽，长约2—3cm。膜部：尿道短而窄，周围有尿道膜部括约肌环绕，位置较固定长约1.2cm。海绵体部：尿道最活动的部分长约15cm。1112尿道解剖3、三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口4、两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯13操作流程操作流程评估患者评估环境评估物品用物准备操作步骤15评估患者(1)全身情况：年龄、性别、病情、合作程度。(2)局部情况：膀胱充盈情况、会阴部皮肤及粘膜情况。16评估患者(3)心理状

3、态：是否有焦虑不安、自卑等心理，对疾病的认识程度。(4)健康知识宣教：了解患者及家属对健康教育知识的接受情况。17评估环境操作环境是否清洁、安全，是否能保护患者隐私。如关闭门窗、调节室温、围帘屏风遮挡，嘱托家属陪伴暂时离开病房。18评估物品检查导尿包的灭菌日期、灭菌效果；消毒液的有效期；一次性尿管、手套的型号、灭菌日期是否符合要求。19用物准备(1)护士：衣帽整洁、戴口罩、六步法洗手。(2)患者：缓解紧张情绪，清醒配合者协助其清洗外阴。20用物准备(3)治疗盘：无菌导尿包1个，导尿管2根，尿袋1个，20ml空针1具，石蜡油棉球若干，有盖标本瓶或试管1-2根，无菌持物钳（镊）1把，无菌手套

4、3双，消毒液（碘伏）1瓶，蒸馏水1瓶，治疗巾，便盆、便盆布，屏风备用。21各种类型的导尿管22用物准备导尿包内分为：清洁包和无菌包清洁包：备治疗巾1张，弯盘1个，止血钳2把，小药杯1个（内置棉球9个），纱布块2张。无菌包：备治疗巾1张，镊子2把，止血钳1把，弯盘1个，治疗碗1个，小药杯1个（内置棉球4个)，纱布块2张，洞巾1张。23操作步骤1、备齐用物推至床旁，查对床号、姓名、解释导尿目的、评估病人情况。24操作步骤2、取体位：操作者位于患者右侧，协助患者脱下左侧裤腿，盖在右侧腿部，左侧腿部用棉被遮盖，患者取仰卧屈膝位，两腿略向外展，露出外阴。25操作步骤3、清洗会阴部的顺序：垫治疗巾于

5、臀部，弯盘置于两腿之间，倒消毒液，戴手套，右手持止血钳夹消毒棉球进行清洗。26操作步骤4、清洗会阴部顺序：阴茎前端消毒3次→换钳→纱布包裹阴茎→左手用纱布提起阴茎后推包皮，充分暴露冠状沟→由内向外呈螺旋形向上清洗尿道口→龟头至冠状沟2次→清洗消毒阴茎背后及阴囊4次→在阴茎与阴囊之间垫纱布，一个棉球限用一次。27操作步骤5、铺洞巾：取无菌导尿包置患者两腿之间并依序打开，倒适量的消毒溶液于小药杯内，戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾和导尿包布连接成无菌区。28操作步骤6、再次消毒方法：左手用纱布包裹阴茎，提起阴茎与腹壁成60°角，将包皮后推露出尿道口，用消毒棉球再次消毒尿道口及龟头，由内向外，环形旋

6、转消毒4次。29操作步骤7、插入尿管：右手持止血钳夹尿管对准尿道口轻轻插入至尿管末端，将尿液引入无菌治疗碗内，如插管困难，应稍停片刻，或让患者作深呼吸，再缓缓插入，切忌暴力。需留置的注入气囊，然后轻轻牵拉尿管，连接尿袋，固定床旁。30男病人导尿提起阴茎和腹壁成60度角31操作步骤8.整理用物：协助患者穿裤，整理床单位，清点用物，作好记录，贴标签于尿管上，洗手取口罩。向患者及家属交待留置尿管的注意事项。32注意事项33告知患者及家属注意事项：1、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次导尿量不可超过1000ml，以防大量放尿，导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，

7、发生虚脱，或者因膀胱内突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起血尿。342、患者在床上翻身或者是下床行走时需注意勿将尿管提高于腰部以上位置（耻骨联合以上），避免尿液返流逆行感染。保持尿管通畅，避免受压、扭曲和堵塞，脱落。353、鼓励患者多饮水，每日饮水量2000-3000ml以上。增加尿量达到自然冲洗目的、避免尿结石形成和尿路感染。364、长期留置导尿管者，在拔管前应锻炼膀胱功能，指导缩肛运动（盆底肌训练），有助于拔管后排尿通畅。37操