慢性移植肾失功的透析时机及影响因素

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1、中国组织工程研究第17卷第53期2013–12–31出版ChineseJournalofTissueEngineeringResearchDecember31,2013Vol.17,No.53www.CRTER.orgdoi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.53.009[http://www.crter.org]左富姐,冯小芳,闵敏,周梅生,王立明.慢性移植肾失功的透析时机及影响因素[J].中国组织工程研究,2013,17(53):9151-9156.慢性移植肾失功的透析时机及

2、影响因素左富姐1,冯小芳1,闵敏1,周梅生2,王立明2(1上海市闸北区中心医院(长征医院闸北分院)肾移植康复科,上海市200070;2上海长征医院器官移植中心,上海市200003)文章亮点:1目前国内关于移植肾失功患者转入透析的时机尚无定论。左富姐,女,1983年生,2文章创新性在于回顾性分析98例慢性移植肾失功患者的临床资料,主要包括内生肌酐清除率、血肌酐、安徽省安庆市人,汉族,2006年皖南医学院毕业,尿毒症症状及相关并发症,比较不同血液透析时机患者间的差别,分析影响透析时机的因素。主治医师,主要从事

3、肾移3结果提示,慢性移植肾失功患者进入透析治疗的时机有别于一般慢性肾病肾衰竭患者。就内生肌酐清植术后康复方面的研究。除率而言,应该在10-15mL/min;就丙肝患者而言,内生肌酐清除率应在15-20mL/min。如果不加重视,zuofj716824@163.com及时将其转入透析状态,并减少免疫抑制剂用量,将很有可能增加这些患者的并发症、医疗费用,甚至是死亡率。通讯作者:王立明,博士后,主任医师,教授,上关键词:海长征医院器官移植科,器官移植;肾移植;尿毒症;移植肾失功;透析;丙肝;调查;健康宣教;医疗

4、保健上海市200003主题词:wt2530@yahoo.com.cn器官移植;肾移植;透析;尿毒症;肝炎,丙型中图分类号:R318文献标识码:A摘要文章编号:2095-4344背景:移植肾功能丧失后要及时转入透析以继续维持患者生命,并为部分患者的再移植作准备。目前国内有(2013)53-09151-06关移植肾功能丧失后透析时机的报道尚不多见。修回日期:2013-09-05目的:探讨慢性移植肾失功患者开始透析的时机及其影响因素。(201307073/G·Y)方法:调查2005年7月至2012年12月上海长

5、征医院肾移植康复病房收治的肾移植后慢性移植肾失功患者98例,回顾性分析其临床资料,主要包括内生肌酐清除率、血肌酐、尿毒症症状及并发症,比较不同血液透析时机患者间的差别,分析影响透析时机的因素。结果与结论:透析前87%的患者有明显尿毒症症状,78%出现心、脑并发症,31.6%需急诊透析。全部移植肾失功患者进入血液透析时的内生肌酐清除率为(5.94±0.63)mL/min,9例患者内生肌酐清除率>10mL/min,51例患者内生肌酐清除率为5-10mL/min,38例患者内生肌酐清除率<5mL/min。其中合

6、并丙肝患者进入血液透析治疗时的内生肌酐清除率明显比非丙肝患者高(P<0.05)。结果显示,开始透析的慢性移植肾失功患者有明显尿毒症并发症,多数透析时机较迟,尤其是丙肝患者。健康宣教、医疗保健是影响透析时机的关键因素。DialysistimeandinfluencingfactorinchronicrenalallograftdysfunctionpatientsZuoFu-jie1,FengXiao-fang1,MinMin1,ZhouMei-sheng2,WangLi-ming2(1Department

7、ofKidneyTransplantRehabilitation,CentralHospitalofZhabeiDistrictinShanghai(ChangzhengHospitalZhabeiBranch),Shanghai200070,China;2OrganTransplantationCenter,ChangzhengHospital,SecondMilitaryMedicalUniversityofPLA,Shanghai200003,China)ZuoFu-jie,Attendingphy

8、sician,DepartmentofKidneyAbstractTransplantRehabilitation,CentralHospitalofZhabeiBACKGROUND:PatientswithchronicrenalallograftdysfunctionneeddialysistomaintaintheirsurvivalsandDistrictinShanghaievenre-transplantation

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