普外科专科护理规范及标准

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1、普外科专科护理规范和标准一、心电监测技术　　（一）目的　　监测患者心率、心律变化。　　（二）实施要点　　1.评估要点：　　（1）评估患者病情、意识状态。　　（2）评估患者皮肤状况。　　（3）对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者合作。　　（4）评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。　　2.操作要点：　　（1）检查监测仪功能及导线连接是否正常。　　（2）清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。　　（3）将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。　　（4）选择导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置相应合理

2、的报警界限。　　3.指导患者：　　（1）告知患者不要自行移动或者摘除电极片。　　（2）告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。　　（3）指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。　　（三）注意事项theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4

3、.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic　　1.根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。　　2.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。　　3.每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。　　4.正确设定报警界限，不能关闭报警声音。　　5.定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。　　6.对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕

4、。7.停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。二、血氧饱和度监测技术　　（一）目的　　监测患者机体组织缺氧状况。　　（二）实施要点　　1.评估患者：　　（1）了解患者身体状况、意识状态、吸氧流量。　　（2）向患者解释监测目的及方法，取得患者合作。　　（3）评估局部皮肤或者指（趾）甲情况。　　（4）评估周围环境光照条件，是否有电磁干扰。　　2.操作要点：　　（1）准备好脉搏血氧饱和度监测仪，或者将监测模块及导线与多功能监护仪连接，检测仪器功能是否完好。　　（2）清洁患者局部皮肤及指（趾）甲。theprovisionsofelectricpowerconstruct

5、ionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic　　（3）将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳廓处，使其光源透过局部组织，

6、保证接触良好。　　（4）根据患者病情调整波幅及报警界限。　　3.指导患者：　　（1）告知患者不可随意摘取传感器。　　（2）告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。　　（三）注意事项　　1.观察监测结果，发现异常及时报告医师。　　2.下列情况可以影响监测结果：患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响监测结果。　　3.注意为患者保暖，患者体温过低时，采取保暖措施。4.观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。三、造口护理技术　　（一）目的　　1.保持造口周围皮肤的清洁。　　2.帮助患者

7、掌握正确护理造口的方法。　　（二）实施要点　　1.评估患者：　　（1）询问、了解患者对护理造口方法和知识掌握程度。　　（2）了解患者造口类型及造口情况。　　（3）评估患者造口的功能状况。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regul