慢性粒细胞白血病患者服务手册

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1、慢性粒细胞白血病患者服务手册CML:AGuideforPatientsandCaregivers本册简介:任何年龄的人都可能患上慢性粒细胞白血病，但绝大多数的慢粒患者是成人。这本小册子主要是针对慢粒患者，患者家属以及护理人员编写的，旨在帮助他们了解慢粒其及相关治疗.同时,本书也介绍了与该疾病治疗有关的新突破新进展,希望能够给广大的患者带来更多的福音。第一部分：什么是慢性粒细胞白血病?哪些人易患上慢性粒细胞白血病?医生怎样确诊慢性粒细胞白血病?第二部分:慢性粒细胞白血病的治疗方法有哪些?这些治疗方法有什么副作用?怎样才能够获得更多信息?目录0引言1了解慢粒1.1体征和症状

2、1.2血液和骨髓检查1.3CML分期2治疗2.1慢性期的治疗-药物治疗2.2加速期或急变期的治疗(a)2.2加速期或急变期的治疗(b)2.2加速期或急变期的治疗(c)2.2加速期或急变期的治疗(d)2.3相关疾病2.4临床试验2.5与医生交谈2.6应对CML0引言任何年龄段的人都可能患上慢性粒细胞白血病（以下简称慢粒或者CML），但绝大多数的慢粒患者是成人。这本小册子是为慢粒患者、患者家属以及护理人员编写的，旨在帮助他们了解慢粒及其治疗方法。同时，本书也介绍了有关此病治疗的最新进展，希望能为广大的患者带来前所未有的福音。第一部分为您讲述：什么是慢性粒细胞白血病?哪些人易

3、患上慢性粒细胞白血病?医生怎样确诊慢性粒细胞白血病?locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame7第二部分为您讲述:慢性粒细胞白血病的治疗方法有哪些?这些治疗方法有什么副作用?如何获得更多信息?1了解慢粒白血病是一种恶性

4、肿瘤，主要分为四种。慢粒(CML)是其中之一。慢粒的发病源于单个干细胞的变化。干细胞存在于骨髓中，可以分化成红细胞、白细胞和血小板。每个有核细胞都有携带基因的染色体。基因指导细胞行使功能。正常细胞内有22对常染色体，编为1-22号。除此之外，女性还有两条X染色体，男性则还有一条X及一条Y染色体。慢粒患者的9号和22号染色体中有些基因片段发生了交换，这种染色体基因片段的交换称为“易位”。9号染色体的断裂发生在ABL基因处，而22号染色体的断裂发生在断裂点簇集区（BCR）。9号染色体断裂片段易位至22号染色体断裂处末端，形成了BCR-ABL融合基因。针对BCL-ABL基因的

5、药物靶向治疗将从第11页起详细叙述。医生们正致力于弄清导致Ph染色体和BCR-ABL基因的原因。可能的原因有以下这些:极高水平的辐射（比如第二次世界大战中原子弹爆炸幸存者受到的核辐射）。治疗其他肿瘤时使用的高剂量放疗。正常的牙科和医用X光检查不会引起慢粒，慢粒也不会传染。1.1体征和症状慢粒(CML)患者的体征和症状进展缓慢，一些患者是通过体检时的血常规检查才得知自己患上了慢粒。慢粒患者可能出现如下症状：易疲倦活动后呼吸短促皮肤苍白脾肿大（位于左上腹部）夜间盗汗体重减轻慢粒患者的这些体征和症状在其他疾病中也很常见。骨髓、血液和血细胞骨髓位于骨骼中间，呈海绵状。血细胞产生

6、于骨髓，由干细胞分化而来。造血干细胞在骨髓中分化为红细胞、白细胞和血小板，而后这些分化成熟的细胞进入血液循环。血浆也是血液的组成部分，它的主要成份是水。同时也含有维生素、矿物质、蛋白质、激素以及其它天然的化学物质。血小板在人体受伤后形成血小板栓子，从而帮助止血。红细胞在机体中具有运输氧的作用。当血液中红细胞的数目低于正常时称为贫血。贫血患者可能会出现疲倦、皮肤粘膜苍白或呼吸短促等症状。白细胞在机体内具有抗感染的作用。中性粒细胞是一种能抵御感染白细胞。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedonthea

7、ssassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame71.2血液与骨髓检查血液与骨髓检查可用来寻找白血病细胞，以明确慢粒的诊断。慢粒患者体内的白细胞计数常常会很高，血小板计数也可能会增高，而红细胞中携氧的血红蛋白水平则会降低。通常外周血细胞检查即可明确慢粒的诊断。而骨髓穿刺与活检可通过对骨髓细胞的检查，发现外周血细胞