张磊临证八法ppt培训课件

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1、张磊临证八法八法内容临证八法为轻清法、涤浊法、疏利法、达郁法、运通法、灵动法、燮理法、固元法。涤浊法分为四个证型：浊在上焦，肺失清肃；浊在中焦，脾失其运；肝热脾湿，浊邪积着；浊在下焦，膀胱失利。疏利法分为五个证型：疏补相兼；行气通络方；化痰通络；利湿通络；化瘀通络1轻清法本法主要用于因风热之邪伤于头部的疾患，如头痛、头懵、头晕、耳鸣、眼胀、鼻塞、鼻流浊涕等病。从人体部位来说，头为诸阳之会，清阳之府；从病邪性质来说，风为阳邪，其性轻扬，易犯人之高巅；热亦为阳邪，其性炎上，易伤于人之高巅。采用轻清上浮凉散的药物，以从其阳而祛除病邪。适用于因风热而致的头部诸多疾患，尤其在春季

2、发生的头部疾患，效果较好。常用的经验方谷青汤药物组成：谷精草30克，青葙子15克，决明子10克，薄荷10克（后下），菊花10克（后下），蝉蜕6克，酒黄芩10克，蔓荆子10克，生甘草6克。水煎服，每日1剂，早晚饭后服。随症加减：若头昏重者，加荷叶10～30克；头痛重者，加川芎6～10克；头晕重者，加钩藤10～30克；鼻塞者，加苍耳子、辛夷6～10克；便秘者，重用决明子30克。病例1陈蕾，女，24岁，以“头晕10余年”为主诉于2013年9月2日来我院就诊。十余年前无明显诱因感头晕，无旋转发作，无恶心呕吐，无耳鸣，伴头痛，未正规治疗及检查，休息不佳时加重，面色发黄，有痤疮，尿

3、频，尿急，多饮，易上火。经期后错15天左右，量少，有血块，色暗，无痛经，舌质红，苔薄黄，脉细数。2013年8月17日郑大一附院彩超示：双侧卵巢多囊样改变，盆腔积液。辩为肝火偏胜。处方：谷精草30克，青箱子15克，决明子6克，蝉蜕6克，薄荷10克（后下），菊花10克（后下），酒黄芩10克，生薏仁30克，桑叶10克，竹茹15克，丝瓜络15克，赤芍10克，丹皮10克，生甘草6克。十剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。2涤浊法1.浊在上焦，肺失清肃方用于痰、湿、热阻肺，咳嗽或咳喘、胸闷，痰多色黄或粘稠胶结难出，舌苔厚腻等。肺癌具有此症状者，亦可加减用之。基本方：苇根30克，冬瓜子3

4、0克，生薏仁30克，桃仁10克，桔梗15克，黄芩10克，海浮石30克（包煎），炒葶苈子15克（包煎），炒苏子3克，炙麻黄3克，生甘草6克。水煎服，每日1剂，早晚分服。病例2于朝英，女，57岁，以“发现右肺占位3月”为主诉于2012年9月21日初诊。3月前因咳嗽、吞咽困难就诊郑大一附院，确诊为肺癌，未手术，现化疗中，化疗期间反应大，已放疗30余次。现症:晨起咳嗽，白色泡沫痰，量少，无胸闷、胸痛，纳可，眠浅，心烦，口渴，饮水不多，二便可，舌淡苔薄白，脉沉弱。现开两个方，第一个方化疗期间用，第二个方平时服用。1北沙参15克，党参10克，清半夏10克，麦冬20克，陈皮10克，竹

5、茹30克，砂仁3克（后下）生甘草6克。粳米一撮（包煎）为引子。五付，水煎服，日一付，早晚分服。化疗期间服用。2苇根30克，冬瓜子30克，生薏仁30克，大贝10克，桔梗12克，桑白皮10克，地骨皮10克，生山药30克，党参10克，橘红6克，生甘草6克。二十五付，水煎服，日一付，早晚分服。2.浊在中焦，脾失其运方用于肥甘厚味过度，体胖困倦，舌苔黄腻或白腻，血脂高、有糖尿病、高血压倾向者。基本方：苇根30克，冬瓜子30克，生薏仁30克，桃仁10克，清半夏10克，陈皮10克，茯苓12克，泽泻10克，炒苍术15克，炒神曲10克，栀子10克，生甘草。水煎服，每日1剂，早晚分服。病例

6、3李俊杰，男，50岁，以“胃胀不适3月余”为主诉就诊。既往高血压病史，现服降压药血压调控正常；高脂血症；脂肪肝。现症：胃胀，下午重，口干苦，入睡难，大便干稀不调，饮酒后便溏，小便急，舌红紫，苔黄厚，中有裂纹，脉沉滞。辨证为胃胀。处方：冬瓜子30克，生薏仁30克，白茅根30克，车前草30克，桃仁10克，清半夏10克，白蔻10克（后下），连翘10克，赤小豆30克，赤芍15克，炒白术10克，炒苍术10克，生甘草3克。水煎服，每日1剂，早晚饭后服。3.肝热脾湿，浊邪积着方用于慢性肝病患者，肝功异常，脾大。右胁不适或疼痛，腹胀，小便黄，大便或溏或干。基本方：苇根30克，冬瓜子30

7、克，生薏苡仁30克，桃仁10克，制鳖甲30克（包煎），郁金15克，醋元胡15克，败酱草30克，生麦芽20克，炮山甲10克（包煎），贝母10克，夏枯草15克，茵陈30克，大黄6克（后下），生甘草6克。水煎服，每日1剂，早晚两次分服。鳖甲、穿山甲可以用皂角刺、川芎、三棱代之。病例4赵保国，男，43岁，以“右肋部隐痛不适6年”为主诉于2013年4月17日就诊。既往乙肝大三阳21年。转氨酶时高时低，病毒含量持续不降。现症：右肋部隐痛不适，口苦，口中异味，小腿困痛，身困乏力，时有头蒙，坐车易恶心，大便不成形，一日2次，小便黄，舌红，苔薄黄，脉弦。法