玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

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1、医药论坛玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎疗效观察欧阳峰松　曹学龙　徐　畅长沙医学院　湖南长沙　410219摘　要：目的：探讨玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎(Kneeosteoarthritis,KOA)的疗效。方法:选取2009年1月-2010年1月间在我院治疗的KOA患者84例随机分为观察组和对照组，对照组给予玻璃酸钠治疗，观察组同时联合硫酸氨基葡萄糖治疗，观察两组治疗效果。结果：两组患者治疗后膝关节疼痛程度和日常动作能力评分均较治疗前改善，两者比较差异具有统计学意义((P<0.05)。观察组患者治疗后膝关节疼痛程度和日常动作能力评分较对

2、照组改善更为明显，两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为92.86%，对照组为73.81%，两者比较差异具有统计学意义((p<0.05)。治疗过程中观察组仅2例出现轻度恶心、呕吐，未经特殊处理缓解。结论：玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗KOA效果明确，副作用少，值得应用。关键词：玻璃酸钠　硫酸氨基葡萄糖　膝关节　骨性关节炎膝关节骨性关节炎（Kneeosteoarthritis，KOA）是中老年人的1.3.3治疗效果评定标准疗效标准：参照《中药新药临床研究常见病及多发病，随着全社会人口的老龄化，膝关节骨性关节炎的指导原则》中规定疗效评定标准分临床控制、

3、显效、有效、无效4发病率也在逐步升高，膝关节骨性关节炎的病人，生活质量受到严级。①临床控制:症状消失，关节活动正常，积分减少≥95%;②显重影响。我国已进人老龄化社会，因此，对膝关节骨性关节炎的研效:症状消失，关节活动不受限，70%≤积分减少<95%;③有效:症究显得更加迫切和重要。膝关节的病理特征是关节软骨纤维化、退状基本消失，关节活动轻度受限，30%≤积分减少＜70%;④无效:行性变与新骨生成，导致骨端硬化和周围骨赘，最终出现骨膜关节症状与关节活动无明显改善，积分减少不足30%。计算公式:积分=囊疲痕、邻近肌肉萎缩，以致关节不稳、半脱位、屈曲性挛缩。病（治疗前积分一

4、治疗后积分）/治疗前积分×100%。2人经常诉疼痛、肌肉无力、僵硬、不稳及活动障碍，最终导致无法1.4统计学方法采用t检验、χ检验等进行统计分析。独立生活或生存质量下降。我们自2009年1月至2010年1月间，采用2　结果玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗KOA患者获得满意效果，现报告2.1两组患者膝关节疼痛程度和日常动作能力评分情况比较见如下。表11　资料与方法表1　两组患者膝关节疼痛程度和日常动作能力评分情况比较（分）1.1一般资料　选取2009年1月—2010年1月间在我院门诊及住组别时间膝关节疼痛程度日常动作能力院治疗的膝关节骨性关节炎患者84例，所有患者诊断参照1

5、986年美△※△※观察组治疗前30.02±2.569.85±2.20国风湿病学会推荐标准确诊。将患者随机分为观察组和对照组，每治疗后17.24±2.503.20±2.23组各42例。观察组男21例，女21例;年龄40-73岁，平均（58.53士5.21）岁;病程5个月—10年，平均（28.14士3.52）个月;左膝22例，△△对照组治疗前22.24±2.516.12±2.24右膝13例;双膝7例。对照组男20例，女22例;年龄41-72岁，平均治疗后17.34±2.453.24±2.20（58.42土5.14）岁;病程6个月一8年，平均（28.35士13.42）个月;△

6、※注：与治疗前比较，p＜0.05;与对照组比较，p＜0.05.左膝20例，右膝15例;双膝7例。两组患者在年龄、性别、病程、病2.2两组临床疗效比较见表2情等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。表2　两组临床疗效比较n（%）1.2方法　把均符合美国风湿病学会（AmericanRheumatism总有效率Association，ARA）制定的膝关节骨性关节炎的诊断标准[1]的患者组别n临床控制显效有效无效（％）随机分为2组：（1）观察组，透明质酸钠（上海建华精细生物制品△△治疗组4230(71.43)6(14.29)3(7.14)3(7.14)39(9

7、2.86)有限公司提供，每支2.0ml）关节内注射配合盐酸氨基葡萄糖胶囊（香港澳美制药厂提供，0.75克x10粒）；（2）治疗组，透明质酸对照组4217(40.48)7(16.67)7(16.67)11(26.19)31(73.81)△钠关节内注射组，1次/周，5次为1个疗程，6-12个月内观察疗效。注：与对照组比较，p＜0.05。1.3疗效观察2.3治疗副反应治疗过程中观察组仅2例出现轻度恶心、呕[2]1.3.1膝关节疼痛程度评分　①无痛（（30分）：有疲劳或吐，未经特殊处理缓解，未影响治疗过程。沉重感，但日常活动无疼痛;②轻度疼痛（2