mr扩散加权成像检查膝关节软骨早期退变的研究

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1、万方数据生堡筮蕴堂盘查塑!生!!旦箜壑鲞筮!!塑堡塾垫』幽!!，坠里出!至盟!：坠!丝，盟生!!MR扩散加权成像检查膝关节软骨早期退变的研究戴景儒戴世鹏庞军许效坤王月新张志刚【摘要】目的探讨早期关节软骨退变在3．0TMR扩散加权成像(DWI)卜的表现及其价值。方法选用山羊20只，20个左侧膝关节腔内注射10IIll木瓜蛋白酶溶液(5U)，建立早期关节软骨退变动物模型(试验组)，20个右侧膝关节作为正常对照组，并在注药前及注药后24h行双侧膝关节常规MRI及DWI。测茸膝关节软骨各个感兴趣区的表观扩散系数(ADC)值，比较各组间的差异。并取关节软骨组织作蛋白多糖含母测定和组织病理学检杏。对

2、骨性关节炎软骨病变组患者的100个膝关节和正常对照组20个膝关节行常规MRI及DWI，测量膝关节．软骨各个感兴趣Ⅸ的ADC值，比较各组间的差异。对所获数据进行配对t检验分析。结果羊正常对照组关节软骨ADC均值(ADCav)为(14．24-2．3)×10“mm2／s，膝关节兴趣区早期退变关节软骨ADCav为(17．5±4．2)x10-4nLrn2／s，早期退变关节软骨组的ADC值明显高于对照组，两组间差异有统计学意义(t=2．709；P=0．016)。羊膝关节软骨蛋白多糖含量变化：对照组关节软骨蛋白多糖含量平均为4．22X106峭／kg，木瓜蛋白酶注射后24h试验组关节软骨蛋白多糖含量降低

3、至0．82X106斗g／kg，试验组与正常对照绢比较，差异有统计学意义(t=2．705，P=0．018)。对照组人膝关节软骨ADCav为(7．6±2．2)X10“nlnl2／s，骨性关节炎软骨病变组人膝关节软骨ADCav为(10．34-4．2)X10一mm2／s。人骨性关节炎软骨病变组膝关节软骨的ADCav值明显高于正常组，差异有统计学意义(t=2．609；P=o．014)。结论MRDWI能发现常规MRI序列软骨信号尚未改变的更早期关节软骨退变。【关键词】软骨疾病；膝关节；磁共振成像，弥散MRdiffusionweightedimagingexperimentalstudyonearly

4、stagesofarticularcartilagedegenerationofkneeDAIJing-ru，DAIShi-peng，PANGJun，XUXiao—kun，WANGYue-xin，ZHANGZhi-gang．CentreofMedicalImaging，CangzhouPeople’5Hospital，ttebeiProvince，Cangzhou061000，China【Abstract】ObjectiveTostudytheappearanceofMRdiffusionweightedimaginginearlystagesofcartilagedegeneratio

5、nandtodetectitsvalues．MethodsIn20goatleftknees，intra—articularinjectionof5unitsofpapainwasperformedcausingalossofcartilageproteoglycan．Twentyrightkneeswereused聃controlgroup．MRdiffusionweightedimagingwagperformedat24hoursafterintra—articularinjectionofpapaimADCofeachpartofarticularcartilageWasmeas

6、uredandcomparedwitheachother．Theproteoglyeancontentwasmeasuredbiochemicallyandhistochemically．RoutineMRIandDWlwereperformedin100patientswithosteoarthritisand20healthypeople．TheADCofeachinterestedpartofarticularcartilageWasmeasuredandcomparedwitheachother．ResultsInexperimentalcontrolgroup，theADCav

7、ofarticularcartilageWas(14．2±2．3)X10“mill2／s．Inearlystagesofcartilagedegenerationgroup，t}leADCavofarticularcartilageWas(17．5±4．2)X10一咖2／s．TheADCavofthecontrolgroupWaslowerthanthatoftheearlystagesofcartilagedegeneration