退休职工医保报销比例是多少

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1、退休职工医保报销比例是多少　　退休职工医保报销比例是多少?现在聘才小编就为大家解答，详细内容看下文：　　基本医疗保险住院医疗费用报销起付线：　　1.一次性住院医疗费总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-个人首先负担20%的费用)×，起付标准按照医院级别划分：一级医院的住院统筹基金起付标准为360元;二级医院为580元;三级医院为970元;无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算，一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的，逐次减低100元，最低不低于360元。参保人员因病情所需由低级别的定点医院转往高级别的定点医

2、院，只补交统筹基金起付标准差额。　　退休职工医疗保险报销比例：　　1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。　　2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。　　3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。　　4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。　　5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。　　6、退职职工，其医疗药费报销75%。　　7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。　　备注：近年来，由于老年人的出行的频

3、率越来越广，由此，老年人发生意外的频率也高于常人，因此，给老年人购买一份以意外、保障为主的商业保险显得尤为重要。　　　国家相关政策规定，但凡是参加职工基本医疗保险的个人，累计缴费达到国家规定年限，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。那么退休职工在医保定点医疗机构发生门诊费用时，退休职工的医保报销比例是多少呢?　　退休职工医保报销比例：　　1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过XX元以上部分。　　2、结算比例：合同期内派遣人员XX元以上部分报销5

4、0%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。　　3、在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。　　4、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。　　5、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写

5、《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。　　备注：退休职工享受职工医疗保险待遇的前提是要保障医疗保险缴够20年，才能享受退休后的医疗保险报销。　　退休职工医疗保险的医疗单位和医务工作人员，要坚持文明行医，端正医德医风，协助医疗保险单位积极做好退休职工医疗管理服务工作，做到对症下药，合理用药。　　城镇单位职工和退休人员(包括个体业主及从业人员、自由职业者和本市户籍农民工)基本医疗保险待遇。　　所有城镇用人单位，包括各类企业、机关事业单位

6、、社会团体、民办非企业单位和个体经济组织等，都应按规定为与其形成劳动关系的农民工办理医疗保险。　　城镇职工和退休人员：城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及职工;　　参保人员患病先门诊治疗，在本地定点医院门诊治疗发生的医疗费凭医保证、IC卡在定点医院直接刷卡结算，不足部分个人现金支付。在非定点医院或在异地门诊治疗发生的医疗费用，由参保人员先行垫付。参保人员无论在当地或外地发生的门诊医疗费用和购药费用均不纳入统筹基金支付。门诊治疗无效，或病情严重需直接住院治疗的，应及时办理住院登记手续。　　办

7、理住院登记手续应提供以下资料：　　1、门(急)诊医师开具的住院证及相关检查报告单;　　2、参保人员本人医疗保险证、IC卡;　　3、参保人员所在单位出具的证明。　　对需紧急抢救的危、急、重病参保患者，无论定点与否，应本着先抢救治疗的原则，3天之内持相关资料到经办机构服务大厅补办入院登记手续。参保职工在本地定点医院住院治疗的，应将个人医保证、IC卡交医院医保科，以便进行身份核对并记帐。持卡住院职工其医疗费在38000元以内的由医院垫付(个人承担部分由个人自付)，38000元以上的则由