0-6岁儿童健康管理ppt课件

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1、0-6岁儿童健康管理1提纲政策背景儿童健康管理儿童管理手册管理制度主要问题下一步工作思路2政策背景《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》妇幼保健机构负责0-6岁儿童健康管理的技术指导、业务培训、督导考核及信息收集等工作。乡镇卫生院和社区卫生服务中心实施0-6岁儿童健康管理的业务工作。3儿童健康管理服务对象辖区内居住的0-6岁儿童。散居儿童集居儿童4儿童健康管理服务内容服务类别服务时间主要内容次数服务地点新生儿家庭访视出院后１周内1、建册2、了解：出生情况、预防接种、新筛、环境3、询问：喂养、睡眠、大小便4、体检：黄疸、脐部、口腔、体温、体格检查5、指导：母乳喂养、护

2、理、疾病预防1家中满月健康管理满月时1、询问：喂养、睡眠、大小便2、体检：黄疸、体格检查3、评估：生长发育4、接种第2针乙肝疫苗1乡镇社区5服务类别服务时间主要内容次数服务地点婴幼儿健康管理3/6/8/1218/2430/36月龄1、询问：喂养及患病情况2、体格检查3、评估：生长发育、心理行为4、指导：母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、常见疾病防治等5、筛查：8/18/30月龄血常规，6/12/24/36月龄听力筛查6、预防接种（检查有无禁忌症）8乡镇社区医疗机构儿童健康管理服务内容6服务类别服务时间主要内容次数服务地点学龄前儿童健康管理4～6岁，

3、每年1次1、询问：膳食及患病情况2、体格检查3、评估：生长发育、心理行为4、筛查：血常规检测和视力筛查5、指导：合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、常见疾病防治等5、预防接种（检查有无禁忌症）3乡镇社区托幼机构儿童健康管理服务内容7服务类别服务时间主要内容次数服务地点健康问题处理健康管理全程1、对健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况，分析原因，给予指导或转诊2、对口腔发育异常（唇腭裂、高腭弓、诞生牙）、龋齿、低视力、听力异常儿童及时转诊。随时乡镇社区医疗机构儿童健康管理服务内容8儿童健康管理服务流程9家庭访视流程图新生儿先与产妇和家属沟通，取得信任

4、观察：一般情况、精神、面色、呼吸、哭声、吸吮情况等询问出生孕周、出生体重、有无窒息、计划免疫、出院后的喂养、睡眠、大小便、新生儿听力、视力和代谢性疾病筛查结果等体检体温、体重五官、脐部、臀部、心肺听诊等产妇观察：一般情况、精神心理、恶露、哺乳情况询问：分娩方式、胎产次、会阴或腹部伤口、有无产后出血、感染体检：体温、血压、乳房、乳汁、子宫复旧情况、会阴或腹部伤口必要时作心理量表测定填写孕妇手册、健康档案和登记本发育正常听力、视力筛查问题、苯丙酮尿症、甲状腺功能低下、病理性黄疸等一般异常：母乳喂养问题产后便秘、痔疮会阴伤口问题等早产儿一般异常：鹅口疮、红臀生理性黄疸有喂养问题

5、脐部问题者新生儿保健指导喂养、护理沐浴、预防接种28天后转社区儿保门诊继续随访产后感染产后出血子宫复旧不佳产后抑郁等心理问题妊娠合并症未恢复者产褥期保健指导产褥卫生母乳喂养营养心理丈夫、家庭参与转至分娩医院或有关专科医院落实进一步检查和治疗正常产后评估分类处理10评估分类指导急性患病：如肺炎、严重腹泻、喘憋等转诊至上级医院一周内随访正常常规指导喂养指导营养剂补充指导发育指导意外伤害指导告知下次健康管理时间填写儿童健康档案营养不良维生素D缺乏性佝偻病营养性缺铁性贫血针对问题加强指导，治疗两周时随访体格测量身长体重头围发育评估视力听力语言行为社交实验室检查血红蛋白（八个月以后

6、）血铅（有高危因素时查）微量元素有条件时查检查预防接种禁忌症与家长沟通，建立良好关系询问一般情况喂养情况患病情况预防接种观察面色精神活动体格检查五官口腔四肢外生殖器髋关节若无禁忌症，按照免疫程序进行预防接种接种后观察30分钟，无异常可回家填写预防接种记录预防接种转诊至上级医院，两周内随访出生缺陷，听力、视力、智力、肢体、外生殖器异常，身高发育迟缓异常神经精神发育异常其他异常连续两次随访，问题仍存在，11摸底调查：村级完成调查：村卫生室、社区卫生服务站调查辖区散居儿童造册：填写《儿童基本情况表》上报：逐级上报健教：开展健康教育12提供服务：乡镇、社区完成建档：乡镇、社区建档

7、发放：乡镇、社区免费发放《湖北省儿童保健手册》，同时进行登记服务：服务机构按照规范要求开展服务确认：儿童家长签字确认回收：服务机构回收服务券副券报账：每半年或一年将回收的服务券上报项目办。13分发手册：县级完成审核：县项目办审核《儿童基本情况登记表》分发：按照各乡镇、社区儿童数量分发《湖北省儿童保健手册》盖章：手册中服务券盖骑缝章14儿童健康管理健康教育妇幼保健机构每年至少举办4期儿保健教课堂；乡镇卫生院每年至少进行1次儿保健教培训；医疗机构在儿保科、产科、儿科存放宣传折页；通过广播、电视、报纸和网络等公共媒体开展宣传。15儿