应征入伍高校毕业生补偿学费代偿国家助学贷款申请表

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1、应征入伍高校毕业生补偿学费代偿国家助学贷款申请表个人基本信息(由毕业生本人填写)姓名 张某某性别 男政治面貌 党员出生年月 1986年3月毕业院校 燕山大学里仁学院隶属关系A中央B地方学历 本科院系班级 机械工程系05级交通运输2班所学专业 交通运输学号 051113011001就读起止时间2005年9月至2009年7月 公民身份号码 如实填写学校地址及邮编河北省秦皇岛市河北大街438号 本人联系电话 如实填写入学前户籍所在县(市、区) 不用具体到门牌号家庭联系电话如实填写 现家庭地址及邮编 如实填写父亲姓名及联系方式姓名,要求一年之内

2、联系方式不改变 母亲姓名及联系方式 姓名,要求一年之内联系方式不改变其他亲属及联系方式 姓名,与本人关系,要求一年之内联系方式不改变在校期间缴纳学费情况(由毕业生本人填写)应缴学费总金额(元)40000元肆万元整实际缴纳学费总金额(元)40000元肆万元整在校期间实际获得国家助学贷款情况(由毕业生向经办银行确认后填写)高校国家助学贷款生源地信用助学贷款贷款本金(元) 贷款本金(元) 贷款利息(元) 贷款利息(元) 贷款银行名称 贷款银行名称 贷款银行地址 贷款银行地址 贷款银行还款帐户 贷款银行还款帐户 向本人补偿学费方式(只可选择一种

3、,由毕业生本人填写):存入银行开户银行名称:开户银行账号:开户银行地址:邮局汇款收款人姓名及联系电话:收款人地址:邮政编码:毕业高校审核情况财务部门审核意见经审查,同学应缴纳学费元,实际缴纳学费元,实际获得国家助学贷款元。签字 单位公章 年月日学生资助管理中心审查意见经审查,情况属实。根据《应征入伍服义务兵役高等学校毕业生学费补偿国家助学贷款代偿暂行办法》有关规定,该同学批准入伍服义务兵役后,建议补偿学费元,其中,代偿国家助学贷款元。签字 单位公章 年月日分管校领导审查意见上述审查意见属实。签字  单位公章 年月日批准入伍地县级人民政府

4、征兵办公室意见同志积极报名应征,经我办体检、政审合格,批准入伍服义务兵役,入伍批准书号为:入伍通知书号为:。签字 单位公章 联系电话: 年月日批准入伍地县级学生资助管理中心审核意见经审核,同意办理代偿学费和国家助学贷款手续,建议补偿学费元,其中,代偿国家助学贷款元。签字 单位公章: 联系电话: 年月日省(区、市)学生资助管理中心审核意见经审核,同意办理代偿学费和国家助学贷款手续,最终核定补偿学费元,其中,代偿国家助学贷款元。签字  单位公章  年月日全国学生资助管理中心审核或备案意见经审核(备案),同意办理代偿学费和国家助学贷款手续,最

5、终核定代偿学费和助学贷款元。签字  单位公章  年月日说明: 1.此表一式两份。一份由高校留存备查;另一份供毕业生履行相应审批程序时使用。2.各高校可自行复印(正反面,A4纸规格)。

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