抗菌药物使用强度解析最新ppt课件

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1、抗菌药物使用强度解析（难点和重点）2011年开始的抗菌药物临床应用专项整治活动对抗感染药物的临床使用产生了重大影响。卫生部设定了一系列指标，考核医院的医疗质量。卫生部对约定每日剂量（DDD）数作出了限制，抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内。医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；1DDD概念及其它DefinedDailyDose:约定每日剂量DDDDefinedDailyDosesDDD头孢他啶4克++=?庆大霉素1DDD++庆大霉素24万单位阿莫西林1克阿莫西林1DDD头孢他啶1DDD=3DD

2、DDDD=0.24gDDD=1gDDD=4g2DDD概念及其它抗菌药物使用强度（DDD·100人天）关于DDDDDD为抗菌药物主要适应症的平均每日维持剂量（成人）每天、每100或1000名住院病人抗菌药物消耗的DDD。DDD提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位。应用DDD进行的药物消耗调查只能显示一个粗略的消耗情况。DDD值来源于WHO药物统计方法合作中心提供的ATCIndexhttp://www.whocc.no/atc_ddd_index/对于未给出明确DDD值的药品，参考说明书3抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量（累计DDD数）×100同期收治患者人天数1.抗菌药物消耗量（累

3、计DDD数）＝所有抗菌药物DDD数的和2.3.某个抗菌药物消耗量=每日消耗量×用药天数×用药人数4.DDD值：协定日剂量(defineddailydoses,DDD)5.同期收治患者人天数＝收治患者人数×同期平均住院天数某个抗菌药物的DDD数=该抗菌药物消耗量DDD值（克/DDD值）DDD数的计算4药物名称（英文）药物名称（中文）DDD值(WHO-ATC)DDD值(C)给药途径备注Cefoperazone,combinations头孢哌酮钠舒巴坦4.0gP*PiperacillinandTazobactam哌拉西林钠他唑巴坦14.0gP*Azithromycin阿奇霉素0.5gPMo

4、xifloxacin莫西沙星0.4gOLinezolid利奈唑胺1.2gP/OVancomycin万古霉素2.0gOFluconazole氟康唑0.2gP/OVoriconazole伏立康唑0.4gP/OCefotaxime头孢噻肟4.0gpCeftazidime头孢他啶4.0gPcefepime头孢吡肟2.0gP酶抑制剂复合制剂计算DDD时，只考虑主要药物的含量，而不包括酶抑制剂卫生部抗菌药物临床应用监测网抗菌药物分类及规定日剂量（DDD）常见药物的DDD值http://www.chinadtc.org.cn/ois/uploadfile/com_content/133041473

5、904570500.pdf5某个抗菌药物的DDD数=该抗菌药物消耗量DDD值（克/DDD值）=该抗菌药物每日消耗量×用药天数×用药人数DDD值（克/DDD值）wwwwwwwww=该抗菌药物每日DDD数×用药天数×用药人数就某个抗菌药物而言，它的DDD值是固定不变的，但每日DDD数会因为日剂量不同而变化。计算抗菌药物消耗量时，仅计算主要成分的含量，不包括酶抑制剂的含量。某个药物的DDD数的计算6抗菌药物名称给药方案每日消耗量*DDD值每日DDD数头孢哌酮/舒巴坦1:12gq8h3g4g0.751:12gq6h4g1.02:13gq8h6g1.52:13gq6h8g2.0哌拉西林/他唑巴

6、坦4.5gq8h12g14g0.864.5gq6h16g1.14亚胺培南/西司他丁0.5gq8h1.5g2g0.750.5gq6h2.0g1.01.0gq8h3g1.51.0gq6h4g2.0*每日消耗量不包括酶抑制剂的含量不同给药方案DDD数的计算7抗菌药物使用强度-例题卫生部抽查100份出院病历，50份运行病历。根据计算公式：抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量（累计DDD数）×100同期收治患者人天数抗菌药物消耗量包括两个部分：出院病历：所有抗菌药物的DDD数之和。运行病历：所有抗菌药物的DDD数之和。同期收治患者人天数，也包括两个部分：出院病历：100位患者的住院日天数之和。运行

7、病历：50位患者的住院天数之和。抽查的患者中，通常仅有部分患者使用抗菌药物，对分子有贡献。被抽查的所有患者都要计算患者人天数，对分母都有贡献。8DDD概念及其它DefinedDailyDose:约定每日剂量DDD是指当一种药物用于它的主要适应症时,假定的成人每天平均维持治疗剂量。DDD通常不考虑起始剂量和预防剂量，实际上是不同使用剂量的折中。同一通用名的药物虽不同剂型，或不同的盐但只有同一的DDD如果不同的给药途径有不同的生物利用度，或用于不同的适应症时，