体位转移技术护理PPT课件

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1、体位转移技术1一、概念体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程。包括床上转移、卧坐转移及坐站转移。2二、方式独立帮助借助器械3三、转移的生物力学1.支撑面(基面):是指支撑一件物体的底部面积,支撑面越大,物体就越稳定。42.重心:是指物体重力的中心,即重力的平衡点。3.重心线:垂直经过重心点的直线。5基面、重心点与重心线三者的关系6搬移与重心线的关系7四、正确应用躯体力学的原理A双脚分开、屈膝、维持重心线于基面范围内。B被搬移者和搬移者一起移动,利用股四头肌力量而非单纯腰背肌力量站起。C保

2、持腰背挺直屈膝蹲下。8主动转移技术与方法1、床上转移:翻身、坐起、坐卧转移A偏瘫病人仰卧—侧卧翻身法a伸肘摆动翻身法(健—患)b健腿翻身法(患—健)B截瘫病人仰卧—俯卧翻身法C偏瘫病人床上移动92、床边坐起与躺下A偏瘫病人床边独立坐起B截瘫病人床上独立坐起C截瘫病人借助绳梯、吊绳、扶栏等坐起102.绳梯:可安在床头便于瘫痪病人起床使用。113.床边扶手装置:可安在床上,瘫痪病人起床抓握使用。12两椅间坐位转移技术13成角转移两椅前缘之间夹角30~45度,若是轮椅,两椅间的扶手最好拆除。(1)病人向

3、椅前移动,并使两足放好;(2)靠近第二把椅子的扶手后握着第二把椅子最远侧或者扶手,另一只手握着第一把椅子;若不能使用两腿站立,在转移前,把两腿搬到第二把椅子前则是有帮助的;14(3)病人用两手撑着(腿可以辅助),将臀部摆到第二把椅子上面;(4)两手握着第二把椅子扶手,两脚进行适当调整以便维持平衡;(5)慢慢坐到第二把椅子上。1516侧方转移两椅并排放着,如果使用轮椅,两椅间的扶手最好能去掉。(1)病人身体向第二把椅子侧斜,握着该座位的远侧扶手或座位边缘,另一只手握着第一把椅子扶手;(2)病人将臀部

4、从第一把椅子横过到第二把椅子上;(3)调整两脚姿势慢慢坐下。1718滑板转移此方法适用于两椅高度不同,或两椅间有一定距离(1)两椅并排放着,如果使用轮椅,两椅间扶手应去掉;(2)滑板放在两椅间,病人坐在其中一端;(3)将板和椅子固定住,病人横过滑板;(4)移到第二把椅子后,调整两腿,然后去掉滑板。1920错车式转移两椅面相对,第一把椅子略偏左(或右)侧,如果使用轮椅,应将脚踏板拉向旁边或去掉;(2)病人向椅子左(或右)迈双腿,使两椅尽可能靠在一起;(3)病人向椅前移,他将左(或右)手放在第一把椅子

5、扶手上,右(或左)手放在第二把椅子座位后面;(4)两手向下用力抬起臀部,然后摆过来坐到第二把椅子上;第一把椅子搬走,(如果是轮椅,可将其推开)调整两脚及臀部,使其处于舒服位置。2122床-椅转移技术及方法23前向转移方法截瘫病人从轮椅到治疗床或病床上,多用前向转移技术。此种技术包含三个动作成分:1)臀部在轮椅上向前挪动;2)将下肢抬到治疗床上;3)躯干的移动。详述如下:241)轮椅放置于床边,膝能接触到床边时,锁住车闸。2)病人头、躯干前屈,为防止跌倒,用一手钩住扶手,另一手放在同侧下肢膝下,将该

6、下肢抬起放在床上,用同样方法,更换另一侧,将另侧下肢抬起放到床上。3)将脚踏板搬开或卸掉,打开车闸与床边对接,两手握住扶手,头、躯干后倾,撑起将身体移至床上。4)两手移至床上,整理坐姿或慢慢躺至床上。2526后向转移方法先决条件:轮椅靠背装有拉链,必须象拉开衬衣一样能够打开靠背,让出一个道来。辅助工具:滑板、手撑器27具体方法:1)轮椅后倒,使两后轮与床边接触;2)拉开后背拉连后,两手握住扶手并撑起,躯干前倾,提臀后移;3)从滑板上滑到床上,再借助手撑器,继续后移;4)把双脚全部移到床上后,将滑板

7、拿开。2829其他方法浴板侧移入浴独立侧移入浴30被动转移技术与方法功能障碍比较重,不能进行主动活动的病人,通常需要他人扶抱才能完成转移活动,因此将完全依赖他人帮助的转移称为被动转移或扶抱转移。311.扶抱的基本原则(1)扶抱者应分腿站稳。(2)利用下肢肌肉承担重量,切勿用腰背力。(3)身体循着扶抱方向移动。(4)保持伤残者身体两边对称。322.扶抱前应注意事项(1)计划转移方法和方向。(2)预备充裕的空间,使扶抱过程得以安全地进行。(3)若要由床移往椅或由椅移往轮椅,要先将椅或轮椅放在适当的位置

8、,以缩短距离及减小转换方向。33(4)锁上轮椅或活动床,拆去阻碍移位的扶手及脚踏。(5)为了两者的安全,扶抱者及伤残者均需穿着适合的鞋子或赤脚进行扶抱,赤脚会更为安全,但切不可只穿袜子,这是非常危险的。(6)倘若扶抱过程需要两位或多个扶抱者,则每一位都必须清楚了解整个程序方可。开始时,由其中一位负责发口号,如(一、二、三、起!)然后同时把伤残者扶起。343.选择扶抱方法要考虑的事项(1)伤残者的身形及体重。(2)伤残者的伤残程度。(3)扶抱者本身的能力,并能认识到在某种情况下需要其

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