雾化吸入临床应用课件

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1、目录01、什么是雾化吸入疗法02、雾化吸入疗法的现状和误区03、雾化吸入疗法的原理04、雾化吸入疗法的优点05、雾化吸入疗法的临床研究06、雾化吸入疗法的适应范围07、雾化吸入疗法的操作流程与技术规范08、标准雾化室的建立和维护09、雾化吸入疗法的常用药物及临床应用10、雾化吸入疗法的注意事项直肠滴入临床应用22021-7-2雾化吸入疗法已成为专业儿童医院门诊治疗呼吸道疾病的首选表明：雾化吸入疗法已经成为专业儿童医院门诊治疗呼吸道疾病的非常重要治疗方式。一、什么是雾化吸入疗法雾化吸入疗法是现代医学呼吸系统疾病

2、的重要治疗方法之一，所谓雾化吸入疗法是经雾化状装置的液体变成微小雾粒或雾滴悬浮吸入气中，使气湿化和药液吸入呼吸道，以达到呼吸道粘膜湿润，消炎祛痰，解痉，平喘等治疗目的。10112021-7-2122021-7-2一、雾化吸入疗法原理雾化吸入疗法就是利用气体射流原理，将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充。•超声波雾化器是应用超声波声能，药液变成细微的气雾，经由呼吸道吸入，达到治疗目的；•特点是雾量大小可以调节，雾滴小而均匀（直径

3、在5μm微米以下），药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。又因雾化器电子部分能产热，对雾化液有加温作用，使病人吸入温暖、舒适的气雾。雾化吸入疗法是利用射流雾粒直径μm雾粒在气道内的沉积部位原理，将水滴撞出为微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂输入呼吸道内。气雾作用主要取>100不能进入气道决于气体的流速和雾化颗粒大小。一般认为雾粒直径必须小100~10口腔于5微米，才有可能吸入的药物达到99%。药物随气流吸入10~5鼻咽腔PM2.5到达细支管和终末支气管或肺泡。雾力20~50微米以上则大5~2传导气道多沉降

4、在细支气管以上的气管内，故以1-5微米居多的雾化疗2~1肺泡效为最佳，患者的呼吸类型与<1不能沉积被呼出雾滴的沉降亦密切相关15增加潮气量，深而慢的呼吸有利于雾化进入外周气道：反之，潮气量低浅而快的呼吸则影响雾粒的均匀分布传入进入外周小气道。其次进入各支气管有效剂量的药液多少与药物本身的粘度、质量、比重成正比。即粘度越大，质量越差，药物的附着性好：而药物粘度越小，质量越轻，流速越大，则附着性越差。因此，药物附着程度的好坏直接影响实际吸入的有效质量，此外，有效质量还和药物的浓度、雾量、雾气吸入的流量成正比，即药

5、物浓度越大、雾量越足、流量越大，则药物有效剂量也越大，同时，呼吸道病变程度也影响药物的吸收，如气管粘膜的炎症、肿胀、痉挛,分泌物的潴留等病变,雾气吸入的流量越小,药物不易吸入外周小气道.雾化吸入治疗时,临床上拟定的投药剂量约不会毫无损失地等于实际吸入的有效.一般实际吸入的有效质量仅占投药剂量1/4左右,大部分药雾在砰气时呼出，或在吸气时漏失，有些则停留在口咽都或留在雾化器内，所以在拟定投药剂量时必须根据不同病情选择相应有效剂量的药量。16二、雾化吸入疗法优点雾化吸入疗法直接作用于病变部位，与口服法相比具有用

6、药剂量小、见效快、副作用少和使用方便等优点且疗效显著，呼吸道局部药物浓度高，可避免或减少全身使用激素，患者只需被动配合，就能保证药物的发挥，已成为当今较为理想的一种给药途径；雾化吸入疗法的优点口服血循环肺注射吸入肺血循环■作用直接，全身副作用少。■比口服药起效快且有效。■用药量小，只有其它用药方式的十分之一，对儿童无副作用。■对患儿无痛苦，易于接受。Ø药物直达呼吸道感染部位，局部药物浓度高，药物沉积时间长；Ø起效迅速，5分钟起效；Ø所用药物剂量小，明显减少药物毒副作用；Ø雾化可同时吸入几种药物，使用方便，不需

7、要病人的配合，低龄儿童亦可使用。202021-7-2■局部给药，无全身副作用■直接作用于呼吸道，起效快，疗效好■正常呼吸即可，无痛苦■无需患者配合，适合任何年龄■驱动雾化器不加热，能雾化各种药物(包括激素)■提供的药粒直径2-5µm，药粒可到达小气道■不增加气道阻力21三、雾化吸入器种类及吸入的方法1定量吸入器是利用手压制动、定量喷射药物微粒的递送装置。携带方便，操作简单，助推剂是氟里昂。代表：万托林气雾剂，爱全乐气雾剂，必可酮气雾剂2干粉吸入器由于可与吸气同步，吸入效果较好，且不含氟里昂。主要有旋转式

8、、碟式和涡流式3种。指导患者采取正确的气雾吸入方式是很重要的。吸入气雾之后须屏气10s。若屏气不足将降低雾化吸入的效果代表：普米克令舒（布地奈德）、舒利迭吸入器的种类吸入器定量吸入器干粉吸入器雾化器超声波雾化器喷射式雾化器吸入器的种类3雾化器包括各种超声波雾化器和喷射式雾化器。（1）超声波雾化器是应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可以调节，雾滴