医院护理安全警示教育培训课件

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1、护理安全警示教育及不良事件分析什么是护理安全护理安全:是指患者在接受护理过程中,不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。什么是安全护理安全护理是指护理人员在进行护理工作中,要严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理计划,确保病人在治疗和康复中获得身心安全。什么是不良事件护理不良事件:是指在护理工作中,不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,常称为护理差错和护理事故。护理不良事件的分级(香港医管局)0级:在执行前被制止(潜在不良事件)。1级:事件发生并已执行,但未造成伤害。2级:

2、轻度伤害,生命体征无变化,需临床观察和轻微处理,如表皮发红、擦伤等。3级:中度伤害,生命体征部分改变,需进一步临床观察和简单处理,如测血压、脉搏、血糖之次数比平常次数多,影像检查、抽血、缝合、止血治疗、1-2剂药物治疗。4级:重度伤害,生命体征明显改变,需提升护理级别和急救处理。5级:极重度伤害,永久性功能障碍。院外不良事件及分析事件1:22:00一患儿以发烧收入传染病病房,入院后两名护士给予入院介绍,并告知紫外线灯的开关不能随意打开。早晨6点护士巡视病房,发现紫外线灯开着,赶紧关了,并问了一句:什么时间打开了?事后,患儿和陪人发生了不同

3、程度的不良反应,多次到医院要求赔偿。分析原因:1、护士未按操作规程进行操作。2、操作结束后,未有尿液排出,应查找原因。3、患者1小时没有尿液排出,应该报告医生,及时处理,应考虑患者病情异常。事件3:患者常规输液,液体未滴完,护士拔了针,发现还有液体后给患者解释,并重新进行输液。分析原因:1、护士未做好三查七对。2、护士未执行操作流程。事件4:一位甲状腺术后的病人,感觉憋闷,医生吩咐护士带其去走廊活动,次日清晨,病人窒息死于床上。护士承担所有的责任。分析原因:1、护士首先执行了口头的错误的医嘱。2、未及时巡视病房。事件5:有一位年过花甲的男

4、性病人,到一个职工医院看病,医生医嘱:青霉素试敏。护士严格按操作规程配置了试敏液并做了试敏。结果“阴性”。按医嘱为病人静点青霉素。扎上针不一会儿,病人感觉心慌、心难受,呼吸费劲,护士赶紧叫来了医生,医生诊断心脏问题,急检心电,测量血压,并立即给予药物治疗。结果无效死亡。家属不能接受这一事实,申请医疗鉴定,专家讨论认定病人死于“青霉素过敏”。并认为,护士操作无误,但医生、护士对病人的病情估计不足,诊断有误是病人死亡的原因。假如当时就确定是青霉素过敏并按青霉素过敏实施抢救,病人有可能免于死亡。提示:在青霉素过敏试验结果阴性的人群当中,仍然有7

5、%的人有发生过敏性休克的可能。事件6:一位个体医生,用挺便宜的价格买了一批“先锋霉素5号”。一天,他病了,他躺在自己诊所的诊察床上,自己为自己静点他自己诊所的刚买的“先锋霉素5号”。不一会儿他夫人从里屋出来,发现丈夫静静的躺在床上没动静,走进一看:已经死了。结果:个体医生买进的、价格便宜的“先锋霉素5号”安瓶内实际装的是“青霉素”,而标签却是“”先锋霉素5号。提示:护士有职业护士证不假,但是,当不知道药物的确切来源时,千万不要随便为别人注射药物,出事就糟糕了。保护自己是最重要的。事件7:有个鼻中隔术后患者,主班护士处理术后长期医嘱时只抄写

6、了一张输液卡,而未按医嘱更改治疗单,而当天全科总医嘱已核对过了,第二天,第三天是休息日,主班都未按常规核对医嘱,致使患者两天未用止血药,她们执行的仍然是术前的长期医嘱!好在患者并未出现切口出血的情况。教训:1.处理医嘱时要养成好习惯,先转抄各种执行单,核对后再签字。2.任何时候不要有侥幸心理,查对制度不能走过场。事件8:有个护士上夜班,很忙,给病人的脚上打上甘露醇,也没巡视,到拔针时,病人的注射部位都肿了,甘露醇都输在血管外,也没处理,到第二天,病人的脚又红又肿又痒,上白班的护士给他马上用50%的硫酸镁持续湿敷,一直敷了3天,才消肿,没导

7、致坏死。防范措施:如果护士忙得实在顾不上巡视,可在输液时对病人及其家属说:“输液处千万不能肿!否则会坏死!”如此,若输液处有渗漏,病人家属会心惊胆颤地跑来告诉你:肿了!”经验是:忙时,有劳家属代观察!院内2014年62例----2015年上半年27例(第一季度14例,第二季度13例)第一季度:漏发药3例,抽错血2例,接错水1例,跌倒1例,导管滑脱1例,针刺伤1例,延误检查的1例,腕带过敏1例,烫伤的1例,未履职2例(基数药品过期1例,CT增强使用留置针不当1例)护理不良事件的发生原因:1、责任心不强,对病人关爱不够。2、护理人员理论知识和

8、操作技能欠缺。3、违反护理制度(查对制度、执行医嘱制度、分级护理制度,交接班制度)操作规程(输液流程、吸氧,手卫生等)。4、医患沟通、护患沟通不到位。5、其他因素。从中应该吸取的经验和教训1.

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