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1、皮肤美容与激光中国整形美容协会中西医结合分会委员，《皮肤科激光治疗学》副主译，发表皮肤美容中英文文献多篇，从事皮肤激光微整抗衰老11年。张金侠医学硕士主治医师激光LASERLASER=LightAmplificationStimulatedEmissionRadiationLASERmedium=Gas(CO2)Liquid(Dye)Solid(Nd:YAG)Semiconductors(Diode)激光LaserTypesx-rayscosmicraysMicrowavesTVandradiowavesExcimerArgonKTP
2、DyeRubyAlexandriteNd:YAGEr:YAGCO2190-390488-514532577-6307556941064294010600UVVISIBLEINFRARED400nm700nmHolmium2100激光的颜色波长决定了激光的颜色，不同波长的激光表现为不同颜色的光为了获取不同波长的光，需要不同的激光介质激光/强光与皮肤组织的作用反射：在激光的防护中具有意义吸收：只有能量被吸收才具有治疗作用散射：是影响穿透的重要因素传导：对组织不起任何作用激光器的分类连续激光CO2,氩，氪，氪离子染料激光准连续激光或半脉冲激
3、光铜蒸气激光脉冲激光Q-开关激光激光的分类连续激光准脉冲激光脉冲激光临床应用分类色素性皮肤病血管性皮肤病激光脱毛激光抗衰老激光嫩肤吸收/临床黑色素：显微爆破血管内皮:凝固性坏死/变性毛囊组织：凝固性坏死/变性胶原组织与纤维母细胞：皮肤年轻化常用的“光源”：激光、IPL、RF色素性皮肤病黑色素生成增多所造成的皮肤病，包括：雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、Riehl黑变病、太田痣、色素性毛表皮痣、色素痣等。治疗色素性皮肤疾病的激光系统波长：532nm,694nm,755nm,1064nm脉宽：长脉冲宽度（1-10ms)靶位：色素细
4、胞机制：色素细胞爆破黄褐斑太田痣不良纹饰16色素痣激光治疗CO2激光临床案例临床案例临床案例临床案例临床案例血管性皮肤病血管先天货后天异常所造成的皮肤病，包括：PWS(鲜红斑痣）、血管瘤（草莓状、海绵状）、毛细血管扩张、蜘蛛痣等。治疗血管性皮肤疾病的激光系统波长：532nm,585nm,595nm,1064nm脉宽：长脉冲宽度（1-10ms)色基：血红蛋白靶位：血管内皮机制：蛋白质凝固激光治疗585595脉冲染料585激光优点：波长覆盖吸收峰值，选择性好。缺陷：脉冲宽度过于窄小，穿透深度不理想临床：面部毛细血管扩张、鲜红斑痣脉冲染料5
5、95激光优点：具有一定的穿透深度，有理想的脉冲宽度缺陷：波长偏离吸收峰值，选择性削弱。临床：面部毛细血管扩张、鲜红斑痣临床案例临床案例临床案例临床案例临床案例临床案例脱毛激光波长：694nm,755nm,800nm,810nm脉宽:大于10ms色基：黑色素靶组织：毛乳头生长部位机制：热凝固变性激光脱毛激光脱毛飞顿冰点激光脱毛激光脱毛激光抗衰老波长：532nm,585nm,595nm,1064nm,1320nm,1450nm,OPT光,RF脉宽：微秒至毫秒色基：血红蛋白、水、胶原靶位：血管内皮、真皮纤维母细胞/胶原激光抗衰老激光抗衰老热
6、玛吉激光抗衰老临床案例临床案例激光嫩肤激光嫩肤临床案例痤疮治疗波长：410nm,630nm,1320nm,1450nm模式：脉冲式/连续光色基：卟晽/水机制：P.acne/对皮脂腺的抑制磨削激光系统波长：2940nm,10600nm脉宽：微妙色基：水靶位：表皮机制：磨削/热刺激/愈合机制组织吸收能量高热区热弥散热驰豫及热驰豫时间选择性光热作用的过程携带足够能量的光子经过皮肤到达色基。表皮和真皮最小程度地吸收光子能量。在靶组织中有足够多的光子吸收，并产生热量。靶组织中（血红蛋白，黑素）蛋白热变性，并传递到周围细胞引起损伤。体内的清除系统
7、（免疫系统）清除。选择性光热作用selectivephotothermolysis能为色基理想吸收波长的激光激光照射时间（脉冲宽度）必需短于色基的热驰豫时间高能量激光光斑大小/治疗深度BySpotSize能量大小/治疗深度51020波长与穿透深度因为皮肤中具有不同结构的细胞或成分，对光线具有一定的吸收或散射作用，因此光线在皮肤中会逐渐衰减皮肤对光的吸收系数：单位长度距离的物体吸收光子的能力，单位cm-1.不同波长的光对皮肤穿透光对组织的穿透深度00.050.10.150.20.254005006007008009001000Wavel
8、ength[nm]EffectivePenetration[cm]LightAbsorptionIntoTissueWavelength(Microns)1.00.21020100,00010,0001,00010010
