品管圈手卫生课件

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1、降低ICU医务人员手卫生不规范率秭归县人民医院ICU谭喆救生圈ICU是危重患者的救生圈，随时呵护着各类危重患者的生命。救生圈圈徽圈徽说明ICU所有医护人员ICU所有医护人员ICU中所有重症患者对患者的爱心、耐心、细心和责任心救生圈圈徽说明两个人像代表了ICU所有医务人员要以患者为中心，全方位为患者提供优质服务这样一个理念，红色手型代表对患者的爱心、耐心、细心和责任心，ICU本身就是重症监护室的英文缩写，放置其中代表时刻提醒医务人员知道自己工作的重要性，要像救生圈一样，随时随刻的呵护救治危重患者的生命。我们的团队圈长谭喆辅导员彭芸圈员李珪鑫圈员谭俊圈员吴梦圈员郑倩圈员胡春来圈员谭峥嵘圈员

2、万少林圈员周琼燕圈员屈小云主题选定主题选定预防、控制医院感染最简单,最有效,最重要最方便,最经济的方法！手卫生选题理由：手卫生对于ICU的重要性医院是一个人员集中的地方，各项实施所含细菌多，而我们90%的工作都需要经医务人员的手来完成。国外报道:医院感染80%是由手引起，国内资料统计：医院感染30%由手传播。正常人接触大量细菌会生病，而ICU的危重患者因免疫功能低下及侵入性操作多等原因，医院获得性感染的发生率明显高于普通病房患者。相关文献及各种数据表明提高ICU医务人员洗手规范率可以有效预防和控制ICU患者院内感染的发生。参考文献【1】车莹.医务人员手卫生依从性现状及影响因素.当代护

3、士,2012,（11）.【2】刑娟.ICU医务人员手卫生认知与影响依从性因素的调查研究.护理研究,2011,(17).【3】高志坤.手卫生控制对ICU医院感染的影响.中国消毒学杂志,2009,（5）.【4】邓茵茵.应用品管圈提高ICU医务人员洗手依从性.医药前沿,2013,（34）.【5】王春英.应用品管圈活动提高ICU医务人员洗手正确率.中华医院感染性杂志,2013,（10）.主题选定对患者而言强化手卫生，控制院内感染，是患者安全的保障。对科室而言降低感染率，提高医疗质量，增强科室整体形象。对护士而言提高自身素质，提高自觉性和积极性，增强自我价值观及自我管理的能力。。活动步骤2.拟定

4、活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action1.主题选定无效果ICU推进品管圈活动时间进度计划表备注：计划线┈┈实施线→→→ICU手部细菌对照图未洗的手接触病人后64个菌落快速手消后的手4个菌落清水清洗的手25个菌落洗手液后的手5个菌落现状把握我科医务人员手卫生不规范原因调查结果（总例数300例，2014年6月17-7月1日）改善前现状把握手卫生现状了解医护人员手卫生的现状却不容乐观22篇有关医务人员手卫生的研究，平均依从率为72%对我科工作人员无准备采样的结果达标

5、率仅为78%现状把握（柏拉图解析）柏拉图1086420百分比100908070605040302010大约80%嫌烦麻基础设施差戴手套代替洗手洗手步骤不完整怕手会粗糙只要改善问题20%的主要因素就能取得预计效果的80%二八法则二八定律最省力法则、不平衡原则认清主要原因，抓住主要问题，改善主要矛盾，取得满意效果认为手干净要因筛查结果根据80/20原则（80%的结果是由20%的原因造成的），得出最主要的原因是前三者，故本圈改善的重点是：忙碌事多，嫌麻烦基础设施差认为戴手套可以代替洗手解析知识缺乏基础建设差认为自己手干净设备问题督查环节未落实好激励机制不完善缺乏统一的评价流程物缺少手卫生重要

6、性意识无干手纸巾相互监督未完全掌握手卫生方法认为戴手套可以代替洗手人环法认知错误怕手粗糙无菌观念不强洗手水池不齐全流程制度不完善方法不对未形成良好的氛围黄框为大要因，紫框为中要因蓝圈为末端原因分析，标红者重要的要因手卫生不规范节约洗手液和手消毒剂洗手步骤不完整冰山图ICU手卫生依从性差处置问题点治标问题点过渡现象治本问题点设施不齐全认识不足缺乏规范培训缺乏监督可用洗手池少、无热水、洗手液，干手纸巾用戴手套代替洗手无人监督基础设施差忙碌嫌麻烦洗手步骤不完整目标设定通过品管方法的目标值设定公式进行设定。目标值＝现况值－（现况值×改善重点×圈能力）圈能力=圈员对圈能力评价平均值4/5×100

7、%=80%现况值=发生例数/总洗手例数=75/300=25%改善重点累积百分比=时间不够+嫌麻烦+步骤不完整=81.4%目标设定故本次活动的目标值即降低医护人员手卫生不规范率目标值=25%-（25% ×81.4%×80%）=8.7%258.7目标一：设定降低因忙碌、事多、嫌麻烦而导致的手卫生不规范的目标值目标值=40-（40*53.3%*80%）=234023目标二：设定降低因基础设施差而导致的手卫生不规范的目标值目标值=13-（13*17.4