医疗管理讲座（季国忠2015425）ppt课件

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1、提升医疗管理技能的思考——管理者质量、安全意识与素质季国忠课程结构医学发展与管理趋势质量安全意识及思考医院质量管理展望医学发展与医院管理的趋势第一部分医学对社会发展的作用当代国际卫生发展趋势趋势特征一：生命与健康规律的认识趋向整体，疾病的控制策略趋向系统；趋势特征二：发展转化医学，注重成果转化研究，突出实际应用；趋势特征三：循证医学为医疗卫生决策提供重要依据。临床证据(系统评价)的级别管理需要现代化(?)管理思想现代化现代管理的思想民主管理的思想系统管理的思想经营管理的思想管理组织现代化管理方法现代化管理

2、手段现代化只要指在管理活动中采用包括电子计算机在内的一切先进管理手段管理人才现代化医疗管理新理念(?)人文医学绿色医疗优质医院精益医院……自卫(过度)医疗……绿色医疗是指一种以优质、高效、安全、低耗和低损伤为特征，以正确发挥高新技术作用、合理利用卫生资源为主要原则，充分尊重并主动适应自然规律，有益于维护生命健康、提高生命质量、促进人类健康发展的人性化医疗服务理念。自卫性医疗行为自卫性医疗行为（亦称为防御性医疗行为，DefensiveMedicine）是指医生为病人进行检查、治疗的目的不是完全出于对病人诊断

3、和治疗的需要，而是保护医生不受到批评、指责，包括医生试图减少医疗风险的责任。过度谨慎-----过度医疗?成功医院的三要素技术服务管理经营管理基础管理创新管理服务好技术(质量)好医德好求近、求急、求专?......管理好！满意!病人为什么来这(那)院?医疗机构战略管理的概念什么是医疗机构战略？医疗机构战略的本质一种定位；一种经营模式；一种价值观念；一种创新；一种行动计划。中国医疗机构战略的特性变动性及短期性；生存性及保守性；调整性及重组性。什么是医疗机构战略管理？指医疗机构战略的分析制订、评价选择以及实施控

4、制，使医疗机构能够达到其战略目标的动态管理过程。中长期规划、年度计划？国内、外行业趋势以前的回顾总结问题（困难）？目标？主要指标？主要措施或保障？点——重点？重点科室面——全面？短板科室医、教、研、防、管全面？科室管理医护们三基？三严？岗位职责三合理？三好（医护）生？？现代职业化医院管理模式愿景、使命、文化发展战略经营管理市场营销服务经营资产经营资本经营财务管理信息管理公众关系人力资源绩效管理医疗管理后勤管理医院文化管理流程服务流程三个转变:在发展方式上，要由规模扩张型转向质量效益型;在管理模式上，要从粗

5、放的行政化管理转向精细的信息化管理在投资方向上，公立医院支出要从投资医院发展建设转向扩大分配、提高医务人员收入水平。三个提高:提高效率，通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效；提高质量，以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理；提高待遇，改善医务人员生活待遇切实调动医务人员积极性。医疗质量、服务和安全意识与管理第二部分质量管理的概念及方法从质量管理学的角度简明的概括：质量就是“符合规定，满足需求”。医院质量（HospitalQuality）：又称医院工作质量或医学服务质量，包括两大类：特异性医学服务非特异性医学

6、服务医疗质量管理三级结构基础质量管理环节质量管理终末质量管理全程质量管理的方法与工具持续质量管理（CQI）全面质量管理（TQC）品管圈（QCC）管理循环、质量环（PDCA）根本原因分析（RCA）潜在失效模式和后果分析（FMEA）灾害脆弱性评估（HVA）灾害严重度评估（SAC）引入循征医学理念（EBM）发展临床路径管理(CP)管理工具使用情况是否使用院-科两级质控组织、有效地监测指标解决实际问题数据采集、工具选择、问题整合、提出建议取得效果管理效果判断，找到持续改进点医院信息系统、质量监控支持程度

7、患者、员工满意度信息分析能力和问题排序标准S？医疗质量万里行大型医院巡查三好一满意临床重点专科评价标准等级医院评价标准职称评审？？如何用——平时？评时？2012“医疗质量万里行”活动检查标准1、认真落实各项医疗核心制度，实施临床路径管理和电子病历管理，保证医疗质量和医疗服务的安全性和有效性（180分）2、全面推行院务公开，医院管理接受社会监督（30分）3、加强医疗技术临床应用管理70分）4、落实患者安全目标（60分）5、加强医疗机构管理，强化服务意识，优化服务流程，提高医疗服务水平，改善人民群众看病就

8、医感受（80分）6、规范医疗机构重点科室管理（30分）7、加强医疗机构药事管理，推进临床合理用药（150分）8、加强抗肿瘤药物管理，推进抗肿瘤药物临床合理应用（适用肿瘤专科医院，100分）9、规范高值医用耗材管理与临床应用，保障医疗质量与安全（50分）10、贯彻落实《护士条例》，开展优质护理服务，提高护理服务质量和管理水平（100分）11、认真贯彻落实《医院感染管理办法》，预防和控制医院重点部门、重点环节的医院感染（100分）