患者安全与护理质量管理课件

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1、患者安全与护理质量管理1.患者安全目标4.临床案例分享3.护患沟通管理2.护理质量管理新思维汇报目录望京医院建于1997年，由原中国中医研究院骨伤科研究所、北京针灸骨伤学院附属医院和骨伤系合并组建以中医骨伤科为重点，其它学科同步发展，集医疗、教学、科研为一体的三级甲等中医医院医院综合情况一、患者安全目标目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱；目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式发生错误；目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求；

2、患者安全目标(1)患者安全目标（2）目标五：提高用药安全；目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度；目标七：防范与减少患者跌倒事件发生；目标八：防范与减少患者压疮发生；目标九：主动报告医疗安全（不良）事件；目标十：鼓励患者参与医疗安全；三级医院评审有关患者安全部分内容患者安全管理（1）严格执行查对制度；用药安全；案例1：甘露醇静脉输液tid——bid案例2：护士发药23床——25床案例3：胰岛素14单位——口头医嘱案例4：抗焦虑药——不良反应案例5：阿司匹林——痛风患者安全管理（2）减少患者跌倒事件发生案例6：输液过程——如厕案例7：测体重——扶手案例8：洗浴——椅子

3、主动报告医疗安全（不良）事件案例9：夜间患者喝水——烫伤——暖瓶案例10：口服中药——三七粉冲服——七剂患者安全管理（3）√跌倒/坠床评估与措施落实√安全标识一事√不良事件讲评分析⑴测血压；⑵导尿管夜间不夹闭；⑶发错药，吃一道；怎样分析事件原因？怎样制定改进措施？加强护理安全制作了精致的提示卡、为患者提供及时、主动的服务；对有安全隐患的病员、在床头悬挂警示牌如防跌伤、坠床，过敏等。严格执行查对制度，使用“腕带”作为识别标识；所有患者安装单侧护栏，对危重、昏迷、年老、躁动不安患者安装双侧护栏等。患者床头告知牌各种卡片卫生间浴室温馨提示二、护理质量管理新思维护理质量管理新

4、思维（1）一、护理服务的行业本质※降低病患痛苦——照顾患者、协助治疗、健康指导、协调沟通；——规范护理服务与质量管理，提高护理质量；※实施人文关怀护理质量管理新思维（2）二、优质服务内容的三个方向——人性化——规范化——便捷化护理质量管理护理质量管理——确定质量方针、目标和职责，并在质量体系中通过诸如质量策划、质量控制、质量保证和质量改进，使其实施全部管理职能的所有活动。护理质量管理的意义⑴有利于更好地满足患者的需要⑵有利于提高组织的竞争力⑶有利于护理学科的发展⑷有利于护理队伍建设护理质量管理特征和原则★预防为主的原则★以病人为中心的原则★标准化原则★事实和数据化的原

5、则★以人为本、全员参与的原则护理质量管理特征和原则★领导作用原则★过程方法原则★系统方法原则★基于事实的决策方法原则★持续改进的原则护理质量管理特征和原则持续改进——在现有水平上不断提高服务质量、过程及管理体系有效性和效率的循环活动。做好持续改进：1）存在的问题2）PDCA3）追求卓越的质量意识4）以追求更高过程效率和有效性为目标5）主动寻找改进机会6）确定改进项目护理质量管理的任务进行质量教育，强化质量意识建立质量体系，明确质量职责制定质量标准，规范护理行为建立质量信息反馈系统全面质量管理突出“三全”全面的质量管理全程的质量管理全员参与质量管理护理质量控制控制工作是

6、管理的中重要职能之一。是为了确保组织的目标以及为此而拟定的计划能得以实现，对下级的工作进行衡量和评价，并在出现偏差时进行纠正，以防止偏差继续发展或今后再度发生。可以衡量标准的执行程度，揭示标准执行中的偏差以及指明纠正措施等都是非常必要的。控制是一个复杂并反复进行的的工作过程。常用质量管理方法★PDCA循环管理法（戴明环）四个阶段：计划——Plan执行——Do检查——Check处理——Action常用质量管理方法★PDCA循环管理法（戴明环）八个步骤：分析现状，找出存在的质量问题；分析产生质量问题的各种原因或影响因素；找出影响质量的主要因素；针对主要因素，提出计划，制定

7、措施；执行计划，落实措施；检查计划实施情况；总结经验，纳入标准；提出尚未解决的问题；进入下一个循环；三、护患沟通管理护患沟通管理（1）（一）沟通标准※标准：——定量——定性：类别界定感官体验效验※确立沟通标准有利于沟通※通过沟通标准体现对人行为的可控性——未来组织的竞争就是沟通内部管理标准、外部出品及服务标准的竞争例1：输液操作标准——输液服务标准例2：胃镜检查告知——胃镜服务流程案例分享情景：告知病人明天要去做胃镜查对：姓名、床号检查项目（胃镜）、时间（8:00）、去法（我们送您）今晚（餐后不进食）、明晨（不吃任何东西）、上午（做完检查2小时后可进