可移植医疗仪器课件

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1、治疗仪器利用物理因子进行治病的仪器物理因子物理因子是指：热、光（辐射）、电、磁、机械能等物理量。治疗仪器将上述物理因子作用于人体，达到治疗疾病和缓解病痛的目的。各种治疗仪器不仅用到了各种不同的物理能量，更重要的是，在计算机和现代控制技术把帮助下，治疗能量能得到精确、有控地释放，治疗效果更加有效，副作用更小。治疗仪器的种类呼吸机麻醉机除颤器（普通、自动、植入）起搏器电外科设备（包括普通电刀、氩气电刀、射频消融仪等）输液泵激光治疗设备超声乳化白内障手术仪体外冲击波碎石机各种放射治疗装置（包括直线加速器、Υ刀、X刀）前列腺治疗仪微波高温治疗仪………IntroductiontoMic

2、roelectronicMedicalImplants可植入医疗器械RuipingWangDept.ofBME,BeijingJiaotongUniv.Oct.2006可植入医疗器械器材全部或部分要植入人体或人体的自然孔洞器材本身要替换皮肤表面或眼睛表面此类器材须借着外科手术植入人体并停留在人体中至少30天，且在移离人体时，仅能藉医疗或外科手术为之artificialjoints（人造关节）vasculargrafts（人工血管）artificialvalves（人工瓣膜）…ImplantablemedicaldevicesareClassIIImedicaldevices.P

3、assiveimplantablemedicaldevicesimplantabledefibrillator（电击除颤器）implantablepacemaker（起博器）deepbrainstimulator（深部脑刺激器）cochlearprosthesis（人工耳蜗）…Activeimplantablemedicaldevices(AIMD)主动植入式医疗器械Therearegenerallytwocategoriesofimplantablemedicaldevices.动脉瓣二尖瓣三尖瓣肺动脉瓣瓣主动脉瓣二尖瓣三尖瓣主动脉瓣正在植入球形人造心脏瓣膜Approache

4、stoHeartDiseaseTherapy手术治疗药物治疗器械治疗房性心率失常窦性心动过缓完全传导阻滞Arrhythmias:SABlockPQRST窦房结受阻历史1819年A1dini应用直流电刺激断头尸体停跳的心脏，结果出现跳动1929年澳大利亚医生Lidwell和物理学家Booth合作设计出一种起搏装置，当电流通过针刺心室电极时将一死婴救活，这是人工心脏起搏史上临床应用的首次成功。美国胸外科医生Hyman研制成一种重达7.2公斤的心脏起搏装置，能使停跳的心脏复跳，并把这种装置称之谓人工心脏起搏器。1932年历史1952年美国哈佛大学医学院医生Zoll首先采用体外经皮式起

5、搏器成功地抢救了2例完全性房室传导阻滞并阿—斯综合征的濒死患者，从而引起了医学界与工程技术界的重视。l958年10月l5日在瑞典斯德哥尔摩，由Senning安装了世界上第一只埋藏式心脏起搏器，设计者是Elmgvist，它仅是由2只晶体管构成的固定频率刺激器。1959年Greatbatch和Chardack也相继将起搏器系统(VOO)全部埋入人体内并取得成功，此系统致力于恢复心室节律，以治疗病理及手术所致三度房室传导阻滞。ImplantablePacemaker:WorldFIRSTimplantablemedicaldeviceThefirstimplantablepacema

6、kerwasdevelopedthroughcollaborationbycardiacsurgeonDr.AkeSenningandDr.RuneElmqvistinSweden.WilsonGreatbatch,inthelate1950’s,inventedthefirstfullyimplantablemedicalcardiacpacemaker.历史1962年Nathan和Centher报道埋藏式VAT起搏器应用于临床，这是最初型的生理起搏器。1965年，Lemberg、Castellanos和Berkovit5将VAT的感知功能应用于心室起搏，为心室抑制型按需起搏

7、器(VVI)的开始。70年代程序控制器问世。1972年11月世界上第一个用锂碘电池的起搏器植入人体获得成功。l979年Sutton和Citron报道了VDD起搏器(心房同步心室按需起搏器)的埋藏起搏疗法。80年代双腔起搏器及抗心动过速起搏器研制成功，这种房室顺序收缩双腔触发抑制型起搏器(DDD)是当代最先进的起搏器，它不仅能无创性程控调节，而且实现了房室均可被感知和双腔起搏。90年代以后，性能更高的频率自适应起搏器、双心室/双心房同步三腔起搏器，以及具有除颤功能的起搏器。Sincethepa