2016年重点科室环境卫生学监测计划

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1、2016年重点科室环境卫生学监测计划演讲者：孔懿时间：2016年1月19日目录Part1环境卫生学和消毒效果监测方法介绍Part22016年监测计划实施方案Part1环境卫生学和消毒效果监测方法介绍监测规范《GB15982-2012医院消毒卫生标准》《WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范》《GB50333-2014医院洁净手术部建筑技术规范》《WS/T368-2012医院空气净化管理规范》《WS/T医务人员手卫生规范》《WS310.3-2009医院消毒供应中心第3部分》《YY0572-2005血液透析相关治疗用水》《临床输血技术规范》《静脉用药集中调配质量

2、管理规范》《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》目录Part1空气监测方法介绍Part2医务人员手监测方法介绍Part3消毒液监测方法介绍Part4内镜监测方法介绍Part1空气监测PART1空气监测监测的原因《WS/T368-2012医院空气净化管理规范》要求：医院应对感染高风险部门如手术室、产房、导管室、层流洁净病房、重症监护病房、新生儿室、烧伤病房等的空气净化进行监测各类空气环境分类Ⅰ类环境：采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所Ⅱ类环境：非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区；烧伤病区；重症监护室；新生儿室Ⅲ类环境：母婴同室；消

3、毒供应中心检查包装灭菌区和无菌物品存放区、血液透析中心、普通病房Ⅳ类环境：普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染性疾病科门诊和病区Ⅰ类环境采用空气洁净技术的诊疗场所：手术室、净化病房、ICU、配置中心、供应室根据《GB50333-2013洁净手术部》依据房间空气中0.5μm的尘粒数和5μm的尘粒数洁净度100级（350粒/m3

4、浮游法)细菌最大平均浓度空气洁净度级别参考手术手术区周边区手术区周边区Ⅰ0.2cfu/30min·Φ90皿0.4cfu/30min·Φ90皿56假体植入、某些大型器官移植、手术部位感染可直接危及生命及生活质量等手术Ⅱ0.75cfu/30min·Φ90皿1.5cfu/30min·Φ90皿67涉及深部组织及生命主要器官的大型手术Ⅲ2cfu/30min·Φ90皿4cfu/30min·Φ90皿78其他外科手术Ⅳ6cfu/30min·Φ90皿8.5感染和重度污染手术补充两个概念手术区和周边区手术区：需要特别保护的手术台及其周围区域Ⅰ级手术室：手术台两侧边至少各外推0.9m，

5、两端至少各外推0.4m后（包括手术台）的区域Ⅱ级手术室：手术台两侧边至少各外推0.6m，两端至少各外推0.4m后（包括手术台）的区域Ⅲ级手术室：手术台四边至少各外推0.4m（包括手术台）的区域Ⅳ级手术室不分手术区和周边区周边区：洁净手术室内除去以外的其他区域洁净手术室沉降法测定细菌浓度布点洁净手术室沉降法测定细菌浓度布点各级手术室布点图Ⅰ级手术室布点图各级手术室布点图Ⅲ级手术室原布点图各级手术室布点图Ⅲ级手术室现布点图各级手术室布点图Ⅳ级手术室布点图（ICU层流病房同）Ⅳ级手术室洁净手术室空气监测实验材料：90mm营养琼脂平皿实验方法：空气平板沉降法暴露30分钟结

6、果计算：平均每皿菌落数=各平皿菌落数之和（CFU）/采样的平皿总数4.采样时间：工作前，进行清洁和消毒，自净30-45分钟工作结束后，手术间清场、清洁和消毒自净30分钟后洁净手术室空气监测5.采样步骤：整个过程采用无菌技术根据各布点图进行布点（暴露30分钟）现场演示洁净手术室空气监测6.结果判定Ⅰ级手术室的空气培养合格的结果：手术区的菌落数＜0.2个/30min·皿周边区的菌落数＜0.4个/30min·皿Ⅲ级手术室的空气培养合格的结果：手术区的菌落数＜2个/30min周边区的菌落数＜4个/30min·皿Ⅳ级手术室（ICU层流病房）菌落数＜6个/30min·皿二类环

7、境的空气监测方法二类环境非洁净手术部和高危科室北院手术室、眼科手术室、泌尿外科手术室产房，导管室烧伤病区，重症监护病区新生儿室，北院生殖中心二类环境布点图﹥30m2:布点5个皿﹤30m2:布点3个皿暴露时间15分钟每季度对空气进行监测结果判断：菌落数≤4.0CFU/15min·皿二类环境布点图﹥30m2:布点5个皿二类环境布点图﹤30m2:布点3个皿PART2手的监测医务人员手卫生规范《WS/T医务人员手卫生规范》卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，在用手消毒剂清除或杀灭手部

8、暂居菌和减