超声内镜高训班培训 ppt课件

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1、超声理论与微探头操作方法赵志峰沈阳军区总医院内窥镜科全军胆胰疾病及内镜诊疗中心辽宁省消化疾病微创治疗研究所锦州超声内镜诊断与治疗高训班目录超声的基本知识1超声诊断的基本过程2微探头超声内镜的操作方法3消化道粘膜下肿物的基本区域分类4超声的基本知识B型超声成像是一种基于超声波在不同人体组织中回声合成图像的检查方法不同组织密度不同，均匀性不同所以产生了各种不同强度的回声图像相邻组织密度差异越大回声强度越高超声的基本知识水无回声消化道肌肉低回声脂肪高回声腺体等略高回声结缔组织稍高回声水结缔组织交界强回声带水消化道肌肉平稳过度

2、无明显回声增强超声诊断是怎么个过程在超声图像发现病变根据病变回声分析病变的成分根据病变的成分分布特点确定疾病类型根据与周边组织结构关系判定性质微探头超声内镜的操作方法志峰快速检查法建议使用3.2以上钳道内镜----保证负压吸引能力无水检查法观察内部细节预判断基本明确不观察粘膜表层水留存困难有水检查法观察粘膜表层不观察内部细节探头难以贴近容易储存水无水检查法带着探头进镜2探头转子部分超越病变至远侧3通过吸引调节气体和控制镜身使探头与病变接触4看着内镜图像回拉扫描5冻结回放图像6明确病变部位1有水检查法食管：负压吸引，正压

3、给水首先进镜至胃底充分抽气，然后退镜至食管内，探头放于病变上，负压吸引，管腔闭合时，镜前给水，前后全是水腔贲门：在胃底打一部分水，胃底气腔吸净，返回贲门，水就跑到贲门，再吸，即为水腔胃底：不建议倒镜看胃底，一定要正镜找到病变，先打水，然后抽气胃窦：先回到胃底，由十二指肠球部至胃底充分吸气后，再进镜至胃窦部注水球部：胃内气体全部抽空，降段边打水边退镜，退到球腔再给水降段：可类似食管操作法不同消化道粘膜下肿瘤的分类食管入口及上段粘膜平滑肌瘤2固有肌层平滑肌瘤3固有肌层内表面间质瘤4毛细血管瘤5纤维脂肪瘤6淋巴滤泡1不同消化

4、道粘膜下肿瘤的分类食管中段粘膜平滑肌瘤2固有肌层平滑肌瘤3颗粒细胞瘤4血管瘤5脂肪瘤6淋巴管瘤1囊肿7神经纤维瘤8肉芽肿9假性夹层动脉瘤10不同消化道粘膜下肿瘤的分类食管下段固有肌层平滑肌瘤34血管淋巴管瘤1固有肌层内筋膜间质瘤2不典型粘膜下固有肌层鳞癌贲门固有肌层间质瘤2固有肌层平滑肌瘤34脂肪瘤肉芽肿1不同消化道粘膜下肿瘤的分类胃底固有肌层平滑肌瘤1固有肌层间质瘤2胃体前后壁固有肌层平滑肌瘤13脂肪瘤胃体大弯小弯固有肌层间质瘤1固有肌层神经纤维瘤3肉芽肿2不同消化道粘膜下肿瘤的分类胃窦肌层神经纤维瘤1固有肌层间质瘤

5、2炎性肉芽肿63脂肪瘤十二指肠神经内分泌肿瘤5异位胰腺4神经内分泌性肿瘤1间质瘤23Brunner腺体增生腺体增生4不同消化道粘膜下肿瘤的分类直肠肌层神经纤维瘤1固有肌层间质瘤2炎性肉芽肿63肌层平滑肌瘤结肠神经内分泌肿瘤5淋巴组织增生4间质瘤1脂肪瘤23神经纤维瘤淋巴囊肿4不同消化道粘膜下肿瘤的分类阑尾假性粘液囊肿1脓肿23神经内分泌肿瘤小肠淋巴组织增生4间质瘤1脂肪瘤23淋巴囊肿淋巴组织增生4www.themegallery.comLOGOwww.themegallery.comLOGOwww.themegalle

6、ry.comLOGOwww.themegallery.comLOGOwww.themegallery.comLOGOwww.themegallery.comLOGOwww.themegallery.comLOGOwww.themegallery.comLOGOwww.themegallery.comLOGOwww.themegallery.comLOGOwww.themegallery.comLOGOwww.themegallery.comLOGOwww.themegallery.comLOGOwww.themegal

7、lery.comLOGOwww.themegallery.comLOGOwww.themegallery.comLOGOThankYou!www.themegallery.com赵志峰沈阳军区总医院内窥镜科全军胆胰疾病及内镜诊疗中心辽宁省消化疾病微创治疗研究所