急性肺炎患儿血浆维生素a水平及与临床关系分析

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1、·16·儿科药学杂志2010年第16卷第4期JournalofPediatricPharmacy2010，Vo1．16．No．4·论著·急性肺炎患儿血浆维生素A水平及与临床关系分析高惠，罗征秀，瞿平，罗健，刘恩梅，符州，李廷玉(重庆医科大学附属儿童医院，重庆400014)[摘要]目的：分析重庆地区急性肺炎患儿血浆VA水平及其影响因素。方法：回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院呼吸一病房收治的722例急性肺炎患儿血浆、，A水平及VAD与病情、病程、体温及病原检出等的关系。结果：722例肺炎患儿血浆VA平均为(0．87±0

2、．32)txmol／L，184例同龄健康儿童血浆VA平均为(1．14±0．34)~mol／L，肺炎患儿血浆VA明显低于同龄健康儿童，差异有统计学意义(P<0．05)；肺炎患儿与健康儿童VAD率分别为33．80％、l1．96％，肺炎患儿VAD率明显高于健康儿童，差异有统计学意义(P<0．01)。年龄<6月组患儿VAD率最高，为43．71％，与其它年龄组比较差异有统计学意义(P<0．05)；重症肺炎VAD率明显高于普通肺炎患儿(64．71％30．58％，P<0．01)；肺炎伴发热患儿VAD率明显高于无发热患儿(37．92

3、％VS29．08％，P<0．01)；肺炎伴腹泻患儿VAD率明显高于无腹泻惠儿(37．15％31．98％，P<0．01)；VAD组患儿细菌检出阳性率明显高于非VAD组(59．84％s48．95％，P<0．01)。结论：急性期肺炎患JL&浆VA水平明显低于同龄健康儿童，VAD率明显高于健康儿童，VAD与病情、体温、腹泻密切相关，VAD患儿易合并细菌感染。[关键词]急性；肺炎；维生素A缺乏[中图分类号]R725．622．1[文献标识码]A[文章编号]1672-108X(2010)04-0016-04PlasmaVitami

4、nAConcentrationinAcutePneumoniaChildrenandItsCorrelationwithClinicalFactorsGAOHui，LUOZheng-xiu，QUPing，LUOJian，LIUEn—mei，FUZhou，LITing—yu(Children~HospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing400014，China)作者简介：高惠(1984～)，女，硕士，主要从事儿科呼吸系统疾病研究，E—mail：xiaozhuang8852

5、3272@163．coin。通讯作者：罗征秀，女，副教授，主任医师，主要从事儿科呼吸系统疾病研究。剂量肾上腺糖皮质激素，根据病情可继用静脉丙种球治疗，因为频繁或持续惊厥会导致严重病理生理紊乱，蛋白、血浆交换或继续用糖皮质激素治疗。加重颅内高压。必要时气管插管，加大抗惊厥药的剂有时抗病毒治疗和糖皮质激素同时使用。如量，维持正常生命体征。抗惊厥药物可选巴比妥类、苯HSV脑炎有时在用阿昔洛韦同时联合用糖皮质激素；二氮革类、丙戊酸、卡马西平、左乙拉西坦等。有条件VZV脑炎因为病理变化中有明显的血管炎，所以也合的单位应进行持续

6、脑电、脑功能监测。慢性期病人可用糖皮质激素。能发生癫痫，对急性期无惊厥者，5年累积发生率可达10％；急性期有惊厥者5年累积发生率达20％。4．2其他辅助治疗颅内高压和脑肿胀可以用甘露醇、糖皮质激素治参考文献：[1]SolomonT，HartIJ，BeechingNJ．Viralencephalitis：a疗。即使脑肿胀不明显者，糖皮质激素对病毒性脑炎clinician’Sguide[J]．PractNeurol，2007，7：288—305．也有益处，这一发现值得进一步研究。严重脑肿胀还[2]ARTunkel，CAG

7、laser，KCBloch，eta1．Themanagementof可以通过外科手术进行一侧性颅脑外科减压手术。抬encephalitis：clinicalpracticeguidelinesbytheInfectious高头位30度，头部保持与躯干成直线以免影响血液心DiseasesSocietyofAmerica[J]．ClinicalInfectious脏回流，保持正常有效通气使动脉二氧化碳分压较低。Diseases，2008，7：303-327．为防止深部静脉血栓或肺栓塞，在明确无出血倾向时『3]BigC，R

8、eineckLA，AronofDM．Viralinfectionsofthecentralnervoussystem：acase—basedreview[J]．Clinical预防性给予肝素治疗。防治褥疮、肺部和泌尿道等感Medicine&Research，2009，7(4)：142—146．染、肢体挛缩。稳定后给予全面神经心理评估，并给予[4