内分泌与代谢疾病病人的护理

《内分泌与代谢疾病病人的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第七章内分泌与代谢疾病病人的护理学习目标1.能叙述内分泌与代谢疾病常见症状的护理措施。2.能说出Graves病、糖尿病、皮质醇增多症病人的主要临床表现和治疗要点。3.能初步做出内分泌与代谢疾病病人的主要医疗诊断，提出主要护理诊断/问题。4.能对Graves病、糖尿病病人实施基本的护理，并能对其病人和家属进行健康教育。第一节总论解剖要点组成：1、内分泌腺；2、弥散性神经—内分泌细胞系统；3、组织的激素分泌细胞；一、解剖要点1．内分泌腺主要有下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛2．弥散性神经－内分泌细胞系统主要是指分布在胃、肠、肾上腺

2、髓质、胰等器官的神经内分泌细胞。3．组织的激素分泌细胞非内分泌腺体的部分组织细胞也往往具有合成与分泌激素的作用，如心房肌细胞、脂肪细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞等。下丘脑分泌激素汇总表下丘脑分泌激素下丘脑分泌激素生长激素释放激素GHRH泌乳素释放因子PRF生长激素抑制激素GHRIH泌乳素抑制因子PIF黑色素细胞刺激素释放因子MRF促甲状腺激素释放激素TRH黑色素细胞刺激素抑制因子MIF促性腺激素释放激素GnRH促肾上腺皮质激素释放激素CRH垂体分泌激素汇总表垂体部位分泌激素去向腺垂体（垂体前叶）促甲状腺激素TSH作用靶腺促肾上腺皮质激素ACTH

3、黄体生成激素LH卵泡刺激素FSH生长激素GH直接入血泌乳素PRL黑色素细胞刺激素MSH神经垂体（垂体后叶）抗利尿激素ADH催产素OXT部分器官分泌激素简表器官激素器官激素甲状腺甲状腺激素（T3、T4）甲状旁腺甲状旁腺激素（PTH）胰岛胰岛素、胰高血糖素性腺睾丸——雄激素卵巢——雌激素、孕激素肾上腺皮质糖皮质激素（皮质醇等）盐皮质激素（醛固酮等）性激素（雄激素等）肾上腺髓质肾上腺素去甲肾上腺素肾脏前列腺素、促红细胞生成素、肾素、I-羟化酶胃肠道胃液素、胰泌素、肠抑素二、生理、病理要点（一）内分泌系统(内分泌系统生理功能、调节功能、胰腺和血糖的功能

4、、内分泌系统的疾病)1.内分泌系统生理功能内分泌系统分泌高效能的生物活性物质——激素或因子，经血液、淋巴液或组织液转运到靶细胞部位发挥作用。部分激素生理功能见表。部分激素生理功能表激素生理功能激素生理功能生长激素剌激骨及身体组织的生长。甲状腺激素主要调节热能代谢，同时促进糖、蛋白、脂肪代谢。促进生长发育。皮质醇参与物质代谢、抑制免疫功能，抗过敏、抗炎、抗毒素等。醛固酮调节远端肾小管电解质含量。维持有效血容量。胰岛素促进葡萄糖的利用和转化，使血糖下降。二、生理、病理要点（一）内分泌系统2.内分泌系统功能调节内分泌系统与神经系统及免疫系统相互联系，

5、共同调节。外部环境刺激通过传入神经在高级神经中枢转换成化学信号，影响下丘脑激素分泌，引发一系列反馈调节。3、胰腺与血糖的关系二、生理、病理要点（一）内分泌系统4．内分泌系统疾病按照内分泌腺的功能程度可分为功能亢进、功能减退或功能正常；根据病变发生部位的不同，分为原发性和继发性。二、生理、病理要点（二）营养和代谢（营养和代谢的生理、营养病的代谢病）1.营养和代谢的生理人的进食行为主要受神经、内分泌等生命活动的控制，其中下丘脑起重要作用。还受多种因素的影响。食物在胃肠道经消化液、酶、激素等作用转化吸收入血，由血液运送到肝和周围组织被利用，合成物质或

6、提供能量。其中间代谢一系列复杂的生化反应受基因控制，主要从酶、激素和神经内分泌等三个方面进行调节。二、生理、病理要点（二）营养和代谢2.营养病和代谢病营养病是指各种营养物质的供给不能满足机体的需求，或超过机体的需要量或耐受量而导致的疾病。按其发病原因可分为原发性和继发性两大类。代谢病是指主要由于中间代谢中的某个环节障碍所导致的疾病。大致分为先天性代谢缺陷和环境因素两大类。三、常见症状护理要点身体外型的改变性功能异常消瘦肥胖食欲改变疲乏排泄功能异常【身体外型改变】（一）护理评估1．详细了解病史2．了解引起身体外形改变的原因3．评估心理状况4．评估

7、外型5．评估病人全身情况6．了解辅助检查结果（二）常用护理诊断／问题身体意像紊乱与疾病引起身体外形改变等因素有关。（三）护理措施1．心理护理了解病人因疾病导致身体变化的心理状态，鼓励病人表达内心感受，耐心倾听。提供患有相同疾病并已治疗成功的病人资料，使其获得心理支持。2．指导病人改善自身形象3．帮助病人得到社会支持一位年轻女性怕身体外形改变而不愿遵医嘱用皮质醇治疗疾病，你将如何进行护理？【性功能异常】（一）护理评估：1．详细了解病史、2．评估心理状况、3．身体评估、4．了解辅助检查结果（二）常用护理诊断／问题：性功能障碍与内分泌功能紊乱有关。（

8、三）护理措施：1．心理护理、2．倾听病人主诉、3．提供专业指导【消瘦】（一）护理评估：1.详细了解病史、2.症状评估、3．身体评估、4.评估消瘦程度、