避孕节育相关知识

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1、避孕节育自贡市计划生育指导所陈小梅主要内容避孕节育的基本概念、原理常用避孕方法人工终止妊娠避孕方法的自主选择基本概念避孕避孕是应用科学的原理，通过人为的方法，阻止和破坏正常受孕过程中的某些环节，避免非愿意的妊娠。节育节育是避孕和人工终止妊娠的总称。妊娠的四个环节排卵受精受精卵的发育和输送着床避孕机理抑制排卵激素避孕法哺乳闭经避孕法抗受精阻止精卵结合杀精剂.带铜IUD孕激素避孕干扰受精卵着床IUD甾体避孕药避孕方法器具避孕药物避孕手术避孕行为控制避孕常用的避孕方法宫内节育器甾体激素避孕方法口服避孕药避孕针缓释避孕系统(皮下埋植等）屏障避

2、孕法男/女用避孕套阴道隔膜/阴道海绵宫颈帽外用避孕药避孕药栓/药膜/药片/药膏自然避孕法周期性禁欲哺乳闭经避孕法事后避孕（紧急避孕.黄体期避孕.催经止孕）女性绝育术男性绝育术宫内节育器IUD是一种放置在子宫腔内的避孕器具,可由金属、塑料或硅胶制成。若在器具上带上铜或/和药，则为活性IUD。宫内节育器我国1960年起临床推广使用，应用约50年。IUD品种繁多，进展快。我国妇女避孕节育的主要选择，占50%左右特别适合于生育后需要长期避孕的妇女1～2个IUD可满足一位妇女终生的避孕需求宫内节育器第一代惰性IUD第二代活性IUD第三代无支架I

3、UD盾形IUD蛇形IUD惰性花式铜IUDT铜IUD7型铜IUD活性在惰性材料上加上铜丝或铜套可减少惰性材料的体积，提高避孕效果IUD优点高效使用1年的妊娠率可小于1/100妇女年长效含铜IUD常可使用5-10年或更长可逆取出后即可恢复生育安全局部作用，不影响排卵、哺乳简便不影响性生活，放置第1年查3次，以后每年检查1次IUD缺点放置或取出需要手术操作，不能自主使用或停用部分妇女出现不良反应如出血、腹痛少数妇女会发生IUD脱落或带器妊娠极少数妇女对铜离子过敏取器可能困难，尤其是绝经时间过长者IUD作用机理干扰受精抗着床影响受精卵发育IU

4、D避孕的特点主要作用在局部,对全身无明显影响1.放置后即有避孕作用，取出后作用迅速消失2.不影响排卵，卵巢激素仍有周期性变化3.不同材料制成不同形状的IUD都有避孕作用IUD的种类带铜IUD释放药物的IUD释放孕激素的IUD惰性IUD（已淘汰）宫内节育器种类活性IUD带铜IUDTCu220cTCu380AVCu200新体380Ag母体乐375吉妮爱母功能型IUD花式铜IUD带铜宫型IUD带铜释药（消炎痛）的IUD宫型/元宫型IUD活性γ型IUD吉妮致美型IUD活性165IUD释放孕激素的IUD曼月乐（左炔诺酮IUD）惰性宫内节育器金属

5、单环蛇形IUD盾形IUD母体乐Cu375宫铜300宫药铜型IUDTCu220CTCu380A活性γIUDVCu200花式铜280IUD元宫型IUD药铜环165吉妮IUD铜串（固定式）IUD吉妮IUD-吉娜顶端为高分子材料制成的栓，放置后4～6周生物锥自行降解。安舒恩雅固定式节育器新型固定式节育器，不带尾丝。含铜量300mm2有效期5～8年爱母功能型IUD钛、镍记忆合金支架IUD爱母新型McuⅡ功能性宫内节育器（McuⅡIUD),含铜225mm2爱母牌MYCu宫内节育器，含吲哚美辛25mg新体380AgLNG-IUD(曼月乐）甾体避孕药

6、缓释系统与IUD结合含左炔诺孕酮的IUD元宫药铜365含铜量365mm2，单一规格。IUD适用对象自愿以IUD避孕而无禁忌证的育龄妇女特别适用于需要长期避孕的妇女可用作紧急避孕（无保护性交后5天内）而愿继续以IUD避孕者IUD禁用对象：妊娠或可疑妊娠者。生殖器官炎症未经治疗及未愈者。3个月以内有月经频发、月经过多（左炔诺孕酮IUD除外）或不规则阴道出血者。子宫颈内口过松、重度撕裂（固定式IUD除外）及重度狭窄者。子宫脱垂Ⅱ度以上者。生殖器官畸形。子宫腔小于5.5厘米或大于9厘米者(人流、剖宫产后、正常产后和有剖宫产史者放置及铜固定式I

7、UD除外)人工流产后宫缩不良、出血多，有妊娠组织物残留或感染可能者产时或剖宫产时胎盘娩出后放置，有潜在感染或出血可能者有各种较严重的全身急慢性疾患。有铜过敏史者，不能放置载铜节育器IUD慎用对象产后42天后，如恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。葡萄胎史未满2年者慎用。有严重痛经者慎用（左炔诺孕酮-IUD及含消炎痛IUD除外）。生殖器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。中度贫血，Hb＜90g/L者慎用（左炔诺孕酮-IUD及含消炎痛IUD除外）。有异位妊娠史者慎用。IUD放置时期月经期第三天起至月经干净后7天内，以月经干净后3～7天为

8、佳。月经延期或哺乳期闭经者，应在排除妊娠后放置。自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后放置。剖宫产或阴道正常分娩胎盘娩出后即时放置。产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者剖宫产半年后人工流产术和钳夹术后、