原发性肝癌患者的护理

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1、第四章消化系统疾病患者的护理第五节原发性肝癌患者的护理原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，死亡率仅次于胃癌和食管癌。转移血行淋巴种植第五节原发性肝癌患者的护理▲病因与发病机制：尚未完全肯定可能与--------病毒性肝炎（乙肝、丙肝）肝硬化黄曲霉素亚硝胺类致癌物水土因素等第五节肝硬化患者的护理▲（一）护理评估：1.健康史：有无慢性肝炎、肝硬化病史有无长期酗酒史有无家族遗传史有无血吸虫病病史有无长期接触霉变食物史了解居住环境和职业第五节肝硬化患者的护理（一）护理评估：2.身体状况：▲早期缺乏特异性表现，▲晚期可有局部和全身症状▲出现症状，已进入中晚期。

2、第五节肝硬化患者的护理（一）护理评估：2.身体状况：▲症状肝区疼痛消和化全道身症状其他全身症状第五节肝硬化患者的护理（一）护理评估：2.身体状况：▲体征肝大中晚期可出现黄疸和腹水全身症状第五节肝硬化患者的护理（一）护理评估：2.身体状况：▲并发症肝性脑病消化道出血肝癌结节破裂出血全身症状第五节原发性肝癌患者的护理▲（一）护理评估：3.心理-社会状况起病急症状重者有紧张情绪出血时易有焦虑、恐惧心理第五节原发性肝癌患者的护理▲（一）护理评估：4.辅助检查（1）实验室检查：甲胎蛋白（AFP）是诊断肝细胞癌最特异性的标志物，AFP测定是目前诊断原发性肝癌最常用、最重

3、要的方法。（2）影像学检查：（3）肝穿刺活检、腹腔镜检查：可确诊，必要时可行剖腹探查。第五节原发性肝癌患者的护理▲（一）护理评估：5.治疗要点原发性肝癌关键在于早期诊断、早期治疗手术治疗非手术治疗其他第五节原发性肝癌患者的护理▲（二）护理诊断：1.预感性悲哀2.疼痛3.营养失调第五节原发性肝癌患者的护理▲（三）护理措施：1.加强心理支持：患者：疏导和鼓励家属：安慰和关心给患者亲情、温情2.减轻或有效缓解疼痛：目的使患者积极配合治疗和护理第五节原发性肝癌患者的护理▲（三）护理措施：3.饮食护理：给予高蛋白、高热量、高维生素。选择患者喜爱食物，少量多餐。必要时营

4、养支持、输血等。第五节原发性肝癌患者的护理▲（三）护理措施：4.肝动脉栓塞化疗患者的护理：①术后禁食2~3日，然后流质饮食，少量多餐。②拔管后局部按压15分钟再加压包扎，沙袋压迫6小时，保持穿刺侧肢体伸直24小时，并观察穿刺部位有无血肿及渗血。③密切观察病情变化，多数患者于术后4~8小时体温升高持续1周左右。高热者采取降温措施。④鼓励患者深呼吸、有效排痰，预防肺部感染，必要时吸痰。⑤化疗术1周，遵医嘱静脉输入清蛋白，适量补充葡萄糖液，准确记录24小时出入量。第五节原发性肝癌患者的护理▲（四）健康教育：1.疾病知识指导2.生活指导