系解端脑医学课件

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1、端脑TheTelencephalon主讲：姚柏春13508685156duannao目的与要求掌握端脑的分叶及主要沟回，大脑皮质的功能定位、各机能区的位置和功能，基底核的位置和组成，内囊的位置、分部及通过的传导束。熟悉侧脑室的位置及交通。了解大脑髓质的纤维分类，边缘系统。duannao-3-duannao-4-大脑纵裂胼胝体大脑横裂(一)端脑的外形和分叶大脑纵裂1.主要的沟和裂胼胝体-6-胼胝体胼胝体-7-胼胝体大脑横裂-8-大脑横裂-9-三面：上外侧面内侧面下面下面上外侧面内侧面三沟：外侧沟中央沟顶

2、枕沟外侧沟中央沟顶枕沟-11-顶枕线五叶：额叶颞叶枕叶顶叶岛叶2.脑叶五叶：额叶颞叶枕叶顶叶岛叶岛叶额叶枕叶顶叶颞叶3.上外侧面的沟和回中央前回中央沟中央前沟额上回额中回额下回额叶：中央前沟额上沟额下沟中央前回额上回额中回额下回中央沟中央后回中央后沟顶上小叶顶内沟缘上回角回顶叶：中央后沟顶内沟中央后回顶上小叶顶下小叶（缘上回、角回）颞下回颞上回颞上沟颞中回颞下沟颞叶：颞上沟颞下沟颞上回颞中回颞下回颞横回4.内侧面的沟和回中央旁小叶胼胝体距状沟楔叶舌回海马沟扣带回中央旁小叶楔前叶楔叶顶枕沟距状沟舌回扣带

3、回胼胝体穹窿透明隔海马沟嗅球嗅束嗅三角前穿质斜角带嗅球嗅束前穿质嗅三角灰结节5.下面的沟和回5.下面的沟和回侧副沟枕颞内侧回枕颞沟枕颞外侧回前连合终板旁回胼胝体下区钩海马旁回嗅脑沟枕颞沟侧副沟海马旁回钩枕颞内侧回枕颞外侧回齿状回海马海马结构-19-1234567脑的冠状切面尾状核头壳苍白球屏状核第三脑室内囊侧脑室体海马-20--21--22--23--24--25-（二）大脑皮质功能定位1.第Ⅰ躯体运动区中央前回中央旁小叶前部（1）上下颠倒，但头部是正的（2）左右交叉，一些肌则受两侧运动区的支配（3）

4、身体各部分在该区投影区的大小取决于功能的重要性和复杂程度。发出锥体束，管理骨骼肌1.第Ⅰ躯体运动区中央前回中央旁小叶前部-27-2.第Ⅰ躯体感觉区中央后回中央旁小叶后部（1）上下颠倒，但头部是正的；（2）左右交叉；（3）身体各部在该区投射范围的大小取决于该部感觉敏感程度接受背侧丘脑腹后核传入的对侧半身浅、深感觉。2.第Ⅰ躯体感觉区中央后回中央旁小叶后部-29-3.第Ⅱ躯体运动和第Ⅱ躯体感觉中枢对应的岛盖皮质-30-楔叶距状沟舌回一侧视觉区接受双眼同侧半视网膜来的冲动4.视觉区距状沟上、下方的枕叶皮质(

5、楔叶和舌回)一侧视觉区接受双眼球同侧半视网膜来的冲动4.视觉区距状沟上、下方的枕叶皮质(楔叶和舌回)17区-32-5.听觉区：颞横回在颞横回，接受内侧膝状体来的纤维。每侧的听觉中枢都接受来自两耳的冲动，因此一侧听觉中枢受损，不致引起全聋。颞横回6.平衡觉区：中央后回下端7.嗅觉区海马旁回钩的内侧部及其附近8.味觉区中央后回下部9.内脏活动的皮质中枢边缘叶10．语言中枢（人类特别发达）（1）运动性语言中枢：额下回后部－Broca区（2）书写中枢：额中回后部（3）听觉性语言中枢：颞上回后部（4）视觉性语言

6、中枢（阅读中枢）：角回书写中枢运动性语言中枢Wernicke区视觉性语言中枢听觉性语言中枢理解语言（5）联络区的功能：（6）大脑半球的不对称性皮质髓质基底核侧脑室（三）端脑的内部结构大脑皮质大脑髓质基底核侧脑室-36-（1）纹状体纹状体尾状核豆状核新纹状体苍白球—旧纹状体壳（2）屏状核（3）杏仁体屏状核杏仁体豆状核尾状核壳苍白球1.基底核Basalnuclei1.基底核Basalnuclei纹状体豆状核尾状核屏状核杏仁体苍白球壳新纹状体-旧纹状体“C”型尾状核-38-1234567脑的冠状切面尾状核头

7、壳苍白球屏状核第三脑室内囊侧脑室体-39-分四部分：前角——伸向额叶后角——伸入枕叶下角——伸至颞叶中央部——位于顶叶内借左、右室间孔与第三脑室相通前角后角第四脑室中央部下角第三脑室尾状核头背侧丘脑终纹侧脑室脉络丛胼胝体2.侧脑室lateralventricle端脑“C”型内腔-40-2.侧脑室lateralventricle与尾状核伴行中央部前角后角下角2.侧脑室lateralventricle位置：大脑半球内深面分四部分：前角—额叶后角—枕叶下角—颞叶中央部—顶叶借左、右室间孔与第三脑室相通端脑的

8、内腔3．大脑皮质（自学）原皮质（海马、齿状回）旧皮质（嗅脑）新皮质（除原、旧皮质以外的大脑皮质部分）原皮质和旧皮质为3层结构海马三层结构：分子层锥体细胞层多形细胞层分子层外（颗）粒层外锥体（细胞）层内（颗）粒层内锥体（细胞）层多形（细胞）层新皮质基本为6层结构按Brodmann分为52区分区：（四）大脑半球的髓质1.联络纤维：同侧半球内各部分皮质之间的联系纤维①钩束②上纵束③下纵束④扣带弓状纤维上纵束豆状核钩束下纵束扣带2.连合纤维：连合左右半球皮质的纤