课程名称流行病学本单元学时2学时

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1、课程名称：　流行病学　　　　　　本单元学时：　2学时　授课教师姚燕所在单位公共卫生学院授课题目第二十三章　流行病感冒课程类型理论讲授授课对象预防医学专业　2008年级　预防医学　班授课时间2012年10月15日　3-4　节教学手段多媒体讲授教学目的及要求了解：流感病毒的变异机制及其分类与命名；流感的流行特征；流感的流行病学调查及流行的影响因素。理解：流感病毒的抵抗力及免疫；流感流行的传染源与人群易感性。掌握：流感病变异的种类及其流行病意义，流感的预防措施。教材及参考书教材：《流行病学》第7版　詹思延主编参考：谭红专，主编.现代流行病学（

2、2版），北京：人民卫生出版社，2008教学重点流行性感冒的流行过程难点外语关键词Influenza课后小结：第3页共3页教学内容提要时间分配及备注第二十三章　流行性感冒一、病原学（一）流感病毒的基本结构流感病毒属正黏病毒科，是多形性有包膜病毒，多为球形，直径80～120nm。病毒颗粒结构由外至内分为三层。最外层有两种表面抗原，即血凝素（HA）抗原和神经氨酸酶（NA）抗原。（二）分类根据流感病毒内抗原的抗原特异性及其基因特性的不同，分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。（三）抗原变异流感病毒不断引起流感流行，主要是其HA和NA的抗原性容易

3、发生变异所致，抗原变异幅度的大小直接影响流感流行的规模。（四）致病力抵抗力：对热敏感，冷冻干燥后可长期保存；一般抗生素对流感病毒无效致病性：甲型感染人类和多种动物；乙型感染人；丙型感染人和猪（致病性较弱）。（五）免疫力体液免疫：血凝素抗体、神经氨酸酶抗体、核蛋白抗体细胞免疫：局部免疫：二、流行特征流行分布特征：时间分布：季节性、周期性、长期变异人群分布：男女之间发病率没有差异；儿童感染率最高地区分布：世界各地均可发生，各地的发病率差异较大三、流行过程（一）传染源病人和隐性感染者，感染的动物（工作密切接触）。（二）传播途径主要经飞沫传播，

4、也可通过接触被污染的物品后触摸口腔、鼻腔或眼睛获得感染。（三）人群易感性人普遍易感，男女之间易感性没有差别；新生儿的易感性高，感染后症状重，病死率高；有慢性疾病的老年人感染后往往使病情加重，甚至导致死亡；各型流感病毒之间无交叉免疫，不同亚型间仅有部分交叉免疫。90min15min15min20min第3页共3页（四）影响流行过程的因素自然因素：温度和湿度、自然灾害、动物性因素社会因素：人口密度、居住环境四、预防测量与措施（一）全球应对流感大流行的准备流感大流行的准备理念包括：全社会参与、加强监测和信息沟通、疫苗准备、开展疫情初期的围堵工

5、作、严重性评估。（二）疫情监测监测目的：掌握疫情动态、流行规律，及早发现疫情；掌握流感病毒的分布和变异情况；掌握人群免疫水平变化情况；评价疫苗效果；为流感流行趋势的预测、预警和制定防制措施提供科学依据；不断筛选新的疫苗代表株监测内容：流行病学监测（门、急诊流感样病例哨点监测、流感暴发疫情监测）；病原学监测。监测注意事项：注意研究样本（多个研究样本是否可以综合分析）、临床病例的确诊（明确诊断依据）（三）流感疫苗疫苗接种可以部分预防季节性流感和流感大流行，尤其是对于高危人群具有一定的保护作用。疫苗种类：灭活疫苗、活疫苗、其他（流感病毒基因工

6、程疫苗）（四）疫情暴发的控制预防策略：采取加强监测、免疫预防为主的综合防治措施；加强全国流感监测网络建设，提高工作质量；扎实抓好流感监测的核心任务；制定国家流感疫苗免疫指导性方案，作好重点人群免疫。预防措施：早发现、早诊断、早报告、对接触者的措施五、几种重要的流感（自学）播放流感防治录像，加深学生对本节课理论知识的认识。小结:流行性感冒是由流感病毒感染引起的常见急性呼吸道传染病，现在已成为人们越来越关注的焦点。思考题：面对世界流感流行的严重趋势，试述你今后对于控制我国流感疫情的工作设想。15min20min5min第3页共3页