疾控机构在基本公共卫生服务工作中的职责和任务

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1、疾控机构在基本公共卫生服务工作中的职责和任务湖南省疾病预防控制中心主任罗普泉2010-4-15目录Contents一、面临的基本公共卫生问题二、公共卫生服务均等化的概念、目标、内容三、疾控机构承担的职责和作用面临的基本公共卫生问题一我省乙肝病毒携带率5.98%；我省正常人群丙肝病毒携带率3%；目前我省艾滋病感染者2-3万人；我省梅毒患者每年增加5000人；新发传染病层出不穷：SARS、H5N1流感、甲型H1N1流感等4、环境污染、食品安全问题5、公共卫生公平性存在问题1、新老传染病问题仍然严重2、慢病成为重要的公共卫生问题3、人口老年化进程加快2、慢病成为重要的公共卫生问题

2、慢病患病率、死亡率持续上升;高血压患者增速惊人，目前约2亿；现患病例：慢阻肺4300万、糖尿病4000万、脑卒中700万、心肌梗死200万、癌症400万；年新发病例：脑卒中200万、心肌梗死50万、癌症200万；慢性病在农村已十分严重。医院就诊病例80%是慢性病慢性病死亡占全死因的80%以上疾病负担80%以上是由慢性病造成的2、慢病成为重要的公共卫生问题3、人口老年化进程加快老龄化趋势加快，60岁以上老人每年以3.2%的速度增长；我国已经进入老龄化社会，2005年，65岁以上人口比例达7.7%，60岁以上人口比例达10.5%，据预测2020年分别达到11.2%和16.1%。

3、4、环境污染、食品安全问题工业化、城市化和农业现代化进程加快，全国80%的江河湖泊受到不同程度的污染，约70%的淡水资源因被污染而不能直接使用；重大环境污染、食品安全事故不断发生（血铅、三聚氰胺等）。5、公共卫生公平性存在问题卫生资源集中在城市；城市的人均公共卫生经费投入明显高于农村；农村人口享有的公共卫生服务的数量和质量与城市相比有明显差距；农村人口平均期望寿命明显低于城市人口；流动人群得不到公平的公共卫生服务（我省流动人口数约1000万）。基本公共卫生服务均等化的概念、目标、内容二——每个居民，不论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服

4、务；——我国现阶段的基本公共卫生服务均等化，主要通过国家确定若干基本公共卫生服务项目，免费或低收费向城乡居民提供来实现。（一）基本公共卫生服务均等化概念1、公共卫生服务效率高、效益好2、每个居民应该平等地获得基本公共卫生服务3、为国民提供基本公共卫生服务是政府的责任4、均等化不等于平均化如何理解基本公共卫生服务均等化？工作目标：——实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目——明确政府责任——对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化基本公共卫生服务

5、（二）基本公共卫生服务均等化的目标分阶段目标：——到2011年，国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区之间公共卫生服务差距明显缩小。——到2020年，基本公共卫生服务均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。（1）2009年继续实施的重大公共卫生服务项目：结核病、艾滋病等重大疾病防控国家免疫规划农村孕产妇住院分娩贫困白内障患者复明农村改水改厕消除燃煤型氟中毒危害1、重大公共卫生服务项目（三）基本公共卫生服务均等化的内容（2）2009年起新增的重大公共卫生服务项目：15岁以下人群补种乙肝疫苗农村妇女孕前和孕早期增补叶酸

6、预防神经管缺陷农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查项目1、针对全体人群城乡居民健康档案管理健康教育3、针对疾病预防控制预防接种传染病报告和处理高血压患者、糖尿病患者健康管理重性精神疾病管理2、针对重点人群儿童保健孕产妇保健老年人健康管理三类九项2、国家基本公共卫生服务项目（2009-2011）疾控机构承担的责任和任务三重大公共卫生服务项目主要通过专业公共卫生服务机构组织实施。基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他基层医疗卫生机构也可提供。1、卫生机构在基本公共卫生服务中承担的职责1、对基层卫生机构的培

7、训;2、技术指导;3、项目执行过程的督导检查;4、结果的考核评价。2、疾控机构在基本公共卫生服务中承担的职责以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，以家庭为单位，在自愿的基础上，逐步为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案；健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及医疗卫生服务记录等；健康档案要及时更新，逐步实行计算机管理。（1）建立居民健康档案（2）健康教育（3）预防接种（4）传染病防治（5）儿童保健（6）孕产妇保健（7）老年人健康管理（8）慢性病健康管理（9）重性精神疾病管理内容：（1）建立