病人的清洁护理兰华

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1、第九章　病人的清洁护理推荐参考书：李小寒主编《护理学基础》人民卫生出版社崔焱主编《护理学基础》人民卫生出版社兰华主编《基础护理学》科学出版社兰华学习目标第一节口腔护理⒈了解满足病人清洁卫生需要的意义⒉熟悉口腔护理的目的及评估要点⒊熟悉常用的漱口液及其临床作用⒋掌握口腔护理的注意事项⒌学会正确进行口腔护理的方法提问：健康人的口腔有细菌吗？一般情况下为什么不会引起口腔感染？你平时是怎样刷牙？存在大量的致病或非致病菌—口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖机体抵抗能力强正常的饮水、进食、刷牙、漱口等可以起到减少和清除病菌的作用

2、讨论：高热、昏迷、禁食等情况饮水、进食减少唾液分泌减少全身免疫力下降清除作用、杀菌作用降低口腔内细菌数量↑分解糖类、产酸增多影响食欲消化不良并发症口臭溃疡感染案例1对此病人进行口腔护理时应选择哪种漱口溶液？在对此病人进行口腔护理时应注意什么？病人，洪某，男性，42岁。因脑外伤不醒人事急诊入院，病人昏迷8天后，护士进行检体时发现：病人口唇已干裂、口腔黏膜有白斑。问：对患者每日的口腔保健应给予以下指导1、口腔卫生习惯三三制2、清洁用具的使用3、刷牙方法4、牙线剔牙法5、义齿的清洁和护理每日三次晨晚餐后每次三分钟餐后三分钟牙刷：外形

3、较小，刷毛软硬适中、表面光滑、三个月更换牙膏：无腐蚀性，交替使用牙线；尼龙线、丝线、涤纶线一、口腔保健第一节口腔护理将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上，刷毛与牙齿成450角，快速环形来回颤动，每次刷2~3个牙牙线剔牙法一般口腔护理操作步骤核对解释↓围巾置盘↓指导刷牙↓整理归位010203刷牙方法与真牙的刷法相同每餐后,先取下,再清洗,漱口睡前取出清洗后放于冷水中浸泡不能用热水或酒精消毒.义齿的清洁与护理适应症每日2-3次高热昏迷危重禁食鼻饲口腔疾患术后生活不能自理者二、特殊口腔护理观察去除清洁保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并

4、发症口腔外观使病人提高自信，心理上感到舒适口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适口腔内的变化，提供病情变化的信息二、特殊病人口腔护理目的用物准备环境准备-护士准备评估解释二、特殊病人口腔护理-病人准备操作准备名称浓度作用及适用范围生理盐水—清洁口腔，预防感染过氧化氢溶液1%~3%防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者碳酸氢钠溶液1%~4%属碱性溶液，适用于真菌感染洗必泰溶液0.02%清洁口腔，广谱抗菌呋喃西林溶液0.02%清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液0.1%适用于绿脓杆菌感染硼酸溶液2%~3%酸性防腐溶液，抑制细菌甲硝唑溶液0

5、.08%适用于厌氧菌感染操　作　步　骤携用物至床边，核对、解释↓协助侧卧或仰卧，围巾置盘于颈下↓协助病人漱口（唇干裂者先湿润）↓观察病人口腔，按顺序擦洗↓再次协助病人漱口，观察口腔↓撤用物，整理，清洁消毒用物↓记录擦洗顺序口唇→左外侧面（纵向擦洗）→右外侧面→左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→左侧颊部→右上内侧面→右上咬合面→右下内侧面→右下咬合面→右侧颊部→硬腭→舌面→舌下共16个棉球操作中重点与难点漱口溶液的选择特殊口腔护理注意事项6操作完清点棉球1擦洗时动作要轻5传染病者的用物按隔离消毒3用血管钳夹紧棉球2

6、昏迷患者禁漱口4义齿应取下行操作二、特殊病人口腔护理复习题A.清水B.生理盐水C.碘伏D.热水E.75％乙醇1、患者的活动义齿取下后，应浸泡在(A)学与思A1型复习题A.动作轻稳B.先取下义齿C.血管钳夹紧棉球D.擦拭时勿触及咽喉壁E.不可漱口2、朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意：(A)A2型学与思复习题（3～4题共用题干）刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创

7、面轻微出血。3.该病人口腔出现了什么感染：A.维生素缺乏B.真菌感染C.凝血功能障碍D.铜绿假单胞菌感染E.病毒感染4.为该病人口腔护理时可选用的漱口液为：A.生理盐水B.1%～4%碳酸氢钠C.朵贝尔液D.0.02%呋喃西林E.0.1%醋酸A3型学与思学习目标：1、了解头发护理的目的和内容2、以尊重、关爱病人的态度正确实施床上梳头、洗头第2节头发护理案例2护士应选择哪种方法为李女士完成头发清洁护理？在洗头过程中护士应注意什么？张李女士，34岁，乳房扩大根治手术后，生活不能自理，已有6天未洗头了。头发护理内容1床上梳发3灭虱虮法

8、2床上洗发1.去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会2.按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢3.维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系。一、床上梳发目的用物准备环境准备-护士准备评估解释-病人准备操作准备一、床上梳发重点：一手握住一股头发．一手持梳，从上至下