关节松动术：上肢技术肩肘前臂

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1、关节松动术——上肢技术中山医徐智勤前臂骨骼远端桡尺关节关节动作凹入法则治疗平面桡骨的凹入关节表面休息位置前臂旋后10°左右近端桡尺关节关节动作凸出法则治疗平面尺骨的凹入关节表面休息位置前臂旋后30°，肘屈曲70°肱桡关节关节动作凹入法则治疗平面桡骨的凹入关节表面休息位置前臂完全旋后，肘完全伸直前臂—功能测试主动和被动活动旋前：80°旋后：90°前臂—功能测试关节活动性测试牵引和压缩测试滑行测试前臂—功能测试阻力动作前臂—功能测试被动的软组织动作生理性辅助性远端桡尺关节前向滑行—低动性在休息位置测试和松动远端桡尺关节前向滑行—旋前受限在休息位置松动远端桡尺关节前向滑行—旋前受限在旋前位置松动远

2、端桡尺关节后向滑行—低动性在休息位置做测试和松动远端桡尺关节后向滑行—旋后受限在休息位置松动远端桡尺关节后向滑行—旋后受限在旋后位置松动近端桡尺关节前向滑行—旋后受限在休息位置测试和松动近端桡尺关节前向滑行—旋后受限在休息位置松动近端桡尺关节前向滑行—旋后受限在旋后位置松动近端桡尺关节后向滑行—旋前受限在休息位置测试和松动近端桡尺关节后向滑行—旋前受限在休息位置松动近端桡尺关节后向滑行—旋后受限在旋前位置松动肱桡关节—评估两侧同试肱骨桡骨后向滑行—伸直受限在休息位置测试肱骨桡骨后向滑行—伸直受限在实际休息位置松动桡尺关节远端滑行—肘和前臂低动性在休息位置松动桡尺关节近端滑行—肘和前臂低动性在

3、休息位置松动肘关节解剖肱尺关节关节动作凹入法则治疗平面尺骨的凹入面休息位置肘屈曲70°，前臂旋后约10°肘关节—功能测试主动和被动动作屈曲：150°伸展：0-15°肘关节—功能测试关节活动性测试牵引压缩测试滑行测试肘关节—功能测试阻力运动肘关节—功能测试被动的软组织动作生理性辅助性肘牵引—疼痛、低动性在休息位置测试和松动肘牵引—疼痛、低动性在休息位置松动肘牵引—屈曲和伸展受限在屈曲位置松动肘牵引—屈曲和伸展受限在伸展位置松动肘桡侧滑行—屈曲和伸展受限在休息位置测试和松动肘尺侧滑行—屈曲和伸展受限在休息位置测试和松动肩关节复合体盂肱关节肩锁关节胸锁关节肩胛胸壁关节肩关节复合体肩胛骨平面肩关节复

4、合体肩肱节律盂肱关节盂肱关节关节动作凸出法则治疗平面在肩胛骨关节盂窝凹入表面休息位置大约肩外展55°，水平内收30°，稍微外旋盂肱关节—功能测试主动和被动动作（当肩胛骨被固定时）屈曲：65°伸展：35°外展：90°，加外旋时120°内收：80°水平内收：30°内旋：90°外旋：60°盂肱关节—功能测试关节活动性测试牵引压缩测试滑行测试盂肱关节—功能测试阻力动作盂肱关节—功能测试软组织被动动作生理性辅助性肩牵引—疼痛和低动性在休息位置测试和松动肩牵引—疼痛和低动性在休息位置松动肩牵引—屈曲和伸展受限在屈曲时松动肩牵引—屈曲和伸展受限在伸展时松动肩尾向滑行—外展受限在休息位置测试和松动肩尾向滑行

5、—外展受限在休息位置松动肩尾向滑行—外展受限在休息位置松动肩尾向滑行—外展受限在外展位置做松动肩腹向滑行—伸展受限在休息位置测试和松动肩腹向滑行—伸展、外旋受限在休息位置松动肩腹向滑行—伸展、外旋受限在伸展位置松动肩背向滑行—屈曲、内旋受限在休息位置测试和松动肩背向滑行—屈曲、内旋受限在休息位置松动肩关节复合体盂肱关节肩锁关节胸锁关节肩胛胸壁关节肩关节复合体肩胛骨平面肩关节复合体肩肱节律肩关节外展过程中的运动学胸锁关节肩锁关节肩胛胸壁关节盂肱关节0~90°25°上举5°上旋30°上旋60°外展90~180°5°上举，锁骨35°后旋25°上旋30°上旋60°外展合计30°上举，锁骨35°后旋3

6、0°上旋60°上旋120°外展胸锁关节关节动作头-尾向动作：凸出法则背-腹向动作：凹入法则治疗平面上举-下压：在胸骨的凹入关节平面前突-后缩：在锁骨的凹入关节平面休息位置大约肩外展55°，稍微外旋胸锁关节—功能测试主动和被动动作上举：45°下压：7°前突：30°后缩：20°手臂外展位置内外旋时，锁骨在长轴上旋转内旋：10°外旋：10°胸锁关节—功能测试关节活动性测试牵引压缩测试滑行测试胸锁关节—功能测试阻力动作胸锁关节—功能测试软组织被动动作生理性辅助性肩锁关节关节动作头-尾向动作：凸出法则背-腹向动作：凹入法则治疗平面上举-下压前突-后缩休息位置大约肩外展55°，稍微外旋肩锁关节—功能测试

7、主动和被动动作肩胛骨外旋：25°内旋：25°肩锁关节—功能测试关节活动性测试牵引压缩测试滑行测试肩锁关节—功能测试阻力动作肩锁关节—功能测试软组织被动动作生理性辅助性锁骨-胸骨牵引—疼痛和低动性在休息位置测试和松动锁骨-胸骨牵引—低动性在休息位置测试和松动锁骨-胸骨牵引—低动性在休息位置松动锁骨-胸骨头向和尾向滑行—上举、下压受限头向，测试和松动锁骨-胸骨头向和尾向滑行—上举、下压受限尾向，测试和松动锁骨-胸