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1、食管癌最新分期食管癌分期2010年，AJCC公布最新（第七版）T分期Tx：不能明确的原发癌，如拉网等细胞学检查发现瘤细胞，但未能发现瘤体。T0：无原发瘤证据。Tis：原位癌，也即所谓的高度不典型增生。指局限在上皮层内、未侵出基底膜的肿瘤。 有人不严格地将高度不典型增生归为Tis。但要注意，在食管腺体内的原位癌，可能随腺体超过了食管上皮的基底膜，但其并未超出腺管的基底膜。T1：肿瘤侵出上皮层，如侵犯固有膜、粘膜肌层或粘膜下层。T2：肿瘤侵犯肌层(muscularispropria)，未达食管外膜。T3：肿瘤侵及食管外膜(theadvent
2、itia)。T4：肿瘤侵犯食管周边组织。T4a：肿瘤侵犯胸膜、心包或膈肌，但可手术切除。T4b：肿瘤因侵犯气管、主动脉、脊柱或其他重要脏器而不能手术切除。N分期N0：无邻近淋巴结转移。N1：邻近淋巴结组有1或2枚淋巴结转移。N2：邻近淋巴结组有3-6枚淋巴结转移。N3：邻近淋巴结组有超过7枚淋巴结转移。M分期M0：肿瘤无远处脏器和淋巴结转移。M1：肿瘤已转移至远处淋巴结和/或其他脏器。G分期G指肿瘤的病理分化程度分期，在AJCC肿瘤分期的第六版为可选指标，但第七版将其接纳为S分期中的一项。GX：组织学不能分级（在S分期中同G1）；G1：细胞分化好的高分化癌；G2
3、：细胞中等分化的中分化癌；G3：细胞分化差的低分化癌；G4：未分化癌（按G3鳞癌行S分期）。 有时G3、G4可能混存，可登记为G3-4。肿瘤部位早期鳞癌的S分期考虑到了肿瘤在食管上的部位，按肿瘤的上缘分为上段、中段和下段。S分期S分期是归纳了T、N、M等多组分期而成，第七版将食管鳞癌和腺癌分开分期。食管鳞癌其分期包括了T、N、M、G分期和肿瘤的部位。0期：Tis,N0,M0,GX或G1，任何部位。为食管癌的最早期，等同于原位癌，肿瘤仅限于上皮层，无任何转移或播散。IA期：T1,N0,M0,GX或G1，任何部位。等同于T1期肿瘤。肿瘤局限在粘膜层、粘膜下
4、层。IB期：T1,N0,M0,G2或G3，任何部位。符合以下两点之一或全部：肿瘤虽位于食管的最内两层（粘膜层、粘膜下层），但肿瘤细胞分化较差。T2或T3,N0,M0,GX或G1，位于下段。肿瘤侵犯食管肌层（T2）甚至外膜（T3），但肿瘤位于食管下段且细胞分化较好。IIA期：T2或T3,N0,M0,位于食管上或中段的GX或G1，或位于食管下段的G2或G3。IIB期：T2或T3（肿瘤位于食管的最外两层之一）,N0,M0,G2或G3（肿瘤细胞分化差），瘤体位于食管上或中段；或：T1或T2（位于食管的内两层）,N1（淋巴结转移1-2枚）,M0,任何G，任何部位。IIIA
5、期：T1或T2（肿瘤位于食管内层）,N2（3-6枚邻近淋巴结转移）,M0,任何G；或：T3（位于食管壁的外层）,N1（1-2枚邻近淋巴结转移）,M0,anyG；或：T4a（肿瘤侵犯食管周边可切除的组织）,N0,M0,anyG。IIIB期：T3（位于食管壁的外层结构）,N2（3-6枚邻近淋巴结转移）,M0,任何G，任何部位。IIIC期：T4a（侵犯食管邻近组织，但可手术切除）,N1或N2（6枚或以下邻近淋巴结转移）,M0,任何G，任何部位；或：T4b（侵犯周边组织不能手术切除）,任何N,M0,任何G，任何部位；或：任何T,N3（7枚或更多邻近淋巴结转移）,M0,任
6、何G，任何部位。IV期：任何T,任何N,M1,任何G，任何部位。食管腺癌腺癌分期包括在内的指标有T、N、M、G分期。0期：Tis,N0,M0,GX或G1；等同原位癌或高度不典型增生，肿瘤局限于食管壁的表层。IA期：T1,N0,M0,GX、G1或G2；等同于T1期，肿瘤仅位于食管壁的最内两层之一。IB期：T1（肿瘤仅位于食管壁的最内两层之一）,N0,M0,G3（瘤细胞分化差）；或：T2（肿瘤位于食管壁的外层）,N0,M0,GX、G1或G2IIA期：T2（肿瘤位于食管外层）,N0,M0,G3（细胞分化差）。IIB期：T3（肿瘤位于食管外层，但未超出）,N0,M0,任
7、何G；或：T1或T2（肿瘤位于食管内层固有肌层）,N1（1-2邻近淋巴结转移）,M0,任何GIIIA期：T1或T2（肿瘤位于食管内层）,N2（3-6枚邻近淋巴结转移）,M0,任何G；或：T3（位于食管壁的外层）,N1（1-2枚邻近淋巴结转移）,M0,anyG；或：T4a（肿瘤侵犯食管周边可切除的组织）,N0,M0,anyG。IIIB期：T3（位于食管壁的外层）,N2（3-6枚淋巴结转移）,M0,任何G。IIIC期：T4a（肿瘤侵犯邻近组织）,N1或N2（6枚或以下淋巴结转移）,M0,任何G；或：T4b（肿瘤侵犯邻近组织，且不能手术切除）,任何N,M0,任何G；或
8、：任何T,N3（7枚或以
