2016慢性伤口新进展课件

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1、慢性伤口新进展一.压疮护理二.医疗器械相关性压力性损伤三.输液外渗慢性伤口新进展一.压疮护理一.压疮护理1.定义2.分期3.Braden评估表4.压疮愈合评价工具5.处理6.上报制度一.压疮护理1.压疮的定义一.压疮护理2.压疮的分期一.压疮护理2.压疮的分期一.压疮护理3.Braden评估表一.压疮护理4.压疮愈合评价工具（PUSH计分）一.压疮护理4.压疮愈合评价工具（PUSH计分）一.压疮护理5.压疮的处理（1）高危压疮、1期、2期压疮的处理（2）如何判断组织的活力（3）伤口细菌培养（4）革新思想一

2、.压疮护理5.压疮的处理（1）高危压疮、1期、2期压疮的处理压疮高危患者，尤其是伴有疼痛或家属不协助翻身者均可预防性使用水胶体或泡沫敷料预防压疮。一.压疮护理5.压疮的处理（1）高危压疮、1期、2期压疮的处理长期卧床肥胖者多汗、大小便失禁、漏尿者可预防性使用3M液体敷料或造口护肤粉。一.压疮护理5.压疮的处理（1）高危压疮、1期、2期压疮的处理1期压疮使用水胶体敷料更佳。2期压疮一.压疮护理5.压疮的处理（2）如何判断失活组织一.压疮护理5.压疮的处理（3）伤口细菌培养——擦拭法一.压疮护理5.压疮的处理

3、（3）伤口细菌培养——擦拭法一.压疮护理5.压疮的处理（4）革新思想对于伤口局部感染，若无白细胞上升、发热，无需全身使用抗菌治疗。一.压疮护理6.压疮的上报制度（1）带入1、2期压疮填写“压疮高危信息”“压疮信息”表，24小时内报告护士长，可自行处理；（2）带入3期及以上或难处理的伤口，填写“压疮高危信息”“压疮信息”表，24小时内上报护士长、科护士长，申请ET会诊；（3）高危压疮填写“压疮高危信息”表，24小时内报告护士长；（4）科室新发2期以上压疮填写“压疮高危信息”“压疮信息”表，填写不良事件，24

4、小时内报告护士长、科护士长，2期自行处理，2期以上申请ET会诊；（5）在其他科室发生的压疮转入我科，需查看其是否上报，填写“压疮高危信息”“压疮信息”表，24小时内上报护士长、科护士长。（有个科室发生未上报，转入其他科室未上报科护士长，2个科室互不承认。）压疮高危者需开“防压疮”医嘱，有压疮者需开“压疮护理”的医嘱，后者可收到费用。一.压疮护理6.压疮的上报制度？一.压疮护理6.压疮的上报制度肺栓塞的护理二.医疗器械相关性压力性损伤二.医疗器械相关性压力性损伤1.定义2.医疗仪器设备3.科室问题4.预防措

5、施二.医疗器械相关性压力性损伤1.定义二.医疗器械相关性压力性损伤2.医疗仪器设备二.医疗器械相关性压力性损伤二.医疗器械相关性压力性损伤3.科室问题（1）30床，刘治田，交接班时发现因胃管压迫的医疗器械相关性压力性损伤；气管导管绳过紧，致颈后皮肤受损。（2）56床，彭志，交接班时发现更换的气管切开敷料下塑料薄膜未去除。二.医疗器械相关性压力性损伤3.预防措施三.输液外渗三.输液外渗1.定义2.高危药3.局部临床表现4.损伤类型5.处理三.输液外渗1.定义三.输液外渗2.高危药有时病人在外做MRI时造影剂

6、外渗，回病房后应及时进行处理。三.输液外渗2.高危药三.输液外渗3.局部临床表现三.输液外渗4.损伤类型静脉炎水泡蜂窝织炎渗出性坏死三.输液外渗4.处理三.输液外渗4.处理三.输液外渗4.处理三.输液外渗4.处理5mg外渗边缘2-3cm，1-2mm厚，1/4h换药，纱布覆盖。三.输液外渗4.处理静脉炎水泡依照2期压疮处理谢谢聆听！